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为解决非洲地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染相关问题，研究人员开展了关于非洲人群中 MRSA 无症状携带的流行率、抗菌谱及危险因素的研究。结果发现不同人群 MRSA 定植率不同，且存在多种相关风险因素和耐药情况。这为防控 MRSA 传播提供依据。
在全球范围内，抗菌药物耐药（AMR）已成为严重威胁人类健康的重大公共卫生问题，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）更是 “重灾区”。据世界卫生组织（WHO）数据，感染 MRSA 的患者死亡率比感染非耐药菌的患者高出 64% 。在医疗环境中，MRSA 可通过无症状携带者传播，这些携带者鼻腔等部位定植的 MRSA，就像隐藏的 “定时炸弹”，随时可能引发感染，给医疗系统带来巨大压力。在资源有限的非洲地区，医疗条件参差不齐，抗生素滥用、感染控制措施不足等问题加剧了 MRSA 的传播，然而此前缺乏全面的数据来深入了解这一情况。
为了填补这一知识空白，来自埃及 Helwan 大学、开罗大学等多个机构的研究人员开展了一项系统综述和荟萃分析研究。该研究成果发表在《BMC Infectious Diseases》上，为非洲地区防控 MRSA 传播提供了重要依据。
研究人员主要采用了以下关键技术方法：首先，通过全面检索 African Journals Online、African Index Medicus、PubMed、Scopus、Google Scholar 和 Web of Science 等多个数据库，收集 2014 年 1 月 1 日至 2025 年 1 月 1 日期间的相关文献。然后，依据严格的纳入和排除标准筛选文献，由多位作者交叉核对确保准确性。数据提取后，运用随机效应模型在 R 软件中进行统计分析，计算合并患病率、风险比（RR）及 95% 置信区间，还进行了亚组分析和敏感性分析。
研究结果如下：
- 纳入研究的特征：从 1891 篇文献中筛选出 69 项来自 16 个非洲国家的研究，共涉及 23484 名参与者，其中 1766 人被确定为 MRSA 携带者。这些研究涵盖了医护人员、儿童、大学生、住院患者等多个群体，且所有纳入研究质量评分均在 6 分（满分 9 分）及以上。
- 不同人群 MRSA 定植率的亚组分析：医护人员（HCWs）的 MRSA 定植率最高，达 13.6%（95% CI：9.4 - 18.4），埃及的医护人员定植率更是高达 18.1% 。住院成年患者次之，为 12.9%（95% CI：5.4 - 22.9）。而健康社区居民和儿童的定植率较低，分别为 4.1%（95% CI：1.7 - 7.4）和 4.7%（95% CI：2.3 - 7.8）。
- MRSA 的抗菌药物耐药性荟萃分析：MRSA 对利奈唑胺（2.7%）和万古霉素（5.9%）的耐药率相对较低，但对莫匹罗星（10.7%）、克林霉素（23.6%）、复方新诺明（Trimethoprim/sulfamethoxazole，TMP - SMX，38.9%）等抗生素耐药率较高。
- 非洲地区 MRSA 定植的相关因素：研究发现，住院史（RR = 2.2，P < 0.001）、既往抗生素使用（RR = 1.4，P = 0.001）、糖尿病（RR = 4.4，P = 0.015）、HIV 阳性且 CD4 计数低于 200 cells/μL（RR = 2.8，P = 0.002）、侵入性操作（RR = 4.8，P = 0.001）以及护士职业（与医生相比，RR = 1.8，P = 0.005）等因素与 MRSA 定植显著相关；而性别、鼻过敏、吸烟等因素与 MRSA 定植无显著关联。
研究结论和讨论部分指出，非洲地区不同人群的 MRSA 定植率差异显著，医护人员和住院患者是高风险人群。MRSA 对部分关键抗生素的耐药情况令人担忧，尤其是莫匹罗星，这对 MRSA 的去定植治疗构成挑战。确定的这些风险因素为制定针对性干预措施提供了方向，例如加强对高风险人群的筛查和去定植，规范抗生素使用，强化感染控制措施等。此外，研究还存在一定局限性，如数据仅来自 16 个国家，部分亚组无法按国家分层分析等，未来需要更多研究来完善对非洲地区 MRSA 携带情况的认识，从而更有效地控制 MRSA 传播，减轻公共卫生负担。
