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在医疗环境中，医院获得性感染（HAIs）严重威胁患者安全。为探究教育项目对护生手卫生依从性的影响，研究人员开展了相关研究。结果显示，该教育项目显著提高了护生手卫生依从性，这对护理教育和 HAIs 预防意义重大。
在医疗领域，医院获得性感染（Healthcare - associated infections，HAIs）就像隐藏在医院里的 “隐形杀手”，时刻威胁着患者的安全。在低收入和中等收入国家，HAIs 的发生率高得惊人，超过 25% 的住院患者都深受其害，这一数据与发达国家相比，足足高出了两到二十倍。尽管有研究表明，35% - 55% 的 HAIs 是可以预防的，但由于资源有限、监测和报告存在局限，准确评估 HAIs 的真实负担困难重重，这也使得有效的干预措施难以实施。
而手卫生，作为预防 HAIs 最有效的手段，却没有得到足够的重视，医护人员对手卫生原则的依从性普遍较低。护士由于工作性质，经常与患者密切接触，感染风险大。护生作为未来的医护力量，他们对手卫生的重视程度和依从性，直接关系到未来医疗环境的感染防控情况。所以，为了提高护生手卫生依从性，来自伊朗 Tabriz 医科大学学生研究委员会以及 Khoy 医科大学护理系的研究人员开展了一项研究，该研究成果发表在《BMC Nursing》上。
研究人员采用了准实验两组前测后测设计。研究对象为伊朗 West Azerbaijan 地区 Khoy 医科大学和 Khoy Azad 大学的大四护理学生，通过普查法选取了 70 名学生，随机分为干预组和对照组。研究用到的主要关键技术方法包括：使用人口统计学问卷收集学生的年龄、性别等信息；运用世界卫生组织（WHO）纸质手卫生观察工具，以非参与、非侵入性的观察方法记录手卫生依从情况，在干预前后，对两组学生在每个手卫生时刻分别进行 100 次观察；基于 Kirkpatrick 学习模型设计并开展了一场三小时的教育研讨会，作为干预措施 。
研究结果如下：
- 基线资料：70 名护生参与研究，年龄在 21 - 28 岁之间，平均年龄为 22.48±1.44 岁，多数为女性（53.5%）且单身（84.3%）。干预组和对照组在年龄、性别、婚姻状况、与患者直接接触情况以及洗手时长等人口统计学特征上均无显著差异。
- 手卫生依从性对比：在记录的 500 次手卫生机会中，经卡方检验发现，干预后在 5 个 WHO 手卫生时刻（接触患者前、进行清洁或无菌操作前、接触体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后），干预组手卫生依从性较对照组均显著提高。例如，接触患者前，干预组依从性从 20% 提升至 31%，而对照组从 19% 降至 18%。
研究结论与讨论：该研究表明，基于 Kirkpatrick 学习模型的结构化教育项目能显著提高护生在 5 个 WHO 手卫生时刻的手卫生依从性。这一成果对护理教育和 HAIs 预防策略意义重大。通过实施此类教育项目，能够提升未来医护人员的知识、技能和行为，从而保障患者安全，降低 HAIs 的发生。然而，研究也存在一定局限性，如可能受到霍桑效应影响，研究在单一机构开展，样本的代表性有限，且未评估干预后手卫生行为的长期保持情况。未来研究可扩大样本量、采用多中心设计并进行长期随访，进一步验证该研究结果。
