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为探究基层医疗护理人员职业倦怠综合征（Burnout syndrome）与职业事故的关系，研究人员开展了一项范围综述研究。结果发现经验较少、一线护理人员更易受影响，提出了应对策略。该研究为制定针对性政策提供依据，助力提升护理工作质量与安全性。
在医疗行业中，基层医疗护理人员承担着重要职责，他们的工作状况直接关乎患者的健康和医疗服务的质量。然而，近年来，职业倦怠综合征（Burnout syndrome）逐渐成为困扰这一群体的突出问题。职业倦怠是一种因长期工作压力导致的身心疲惫状态，被世界卫生组织（WHO）列为职业疾病，主要表现为情感和身体的疲惫、对工作的消极态度以及个人成就感降低。基层医疗护理工作环境复杂，护理人员不仅要面对繁重的工作任务，如频繁接触患者及其家属、处理各种突发状况，还要应对资源短缺、工作时间长等问题，这些因素使得他们极易产生职业倦怠。而且，职业倦怠可能进一步引发职业事故，威胁患者安全和护理人员自身健康。但目前，关于基层医疗护理人员职业倦怠与职业事故之间关系的研究较少，存在知识空白，为填补这一空白，更好地保障基层医疗护理工作的安全与质量，巴西圣保罗联邦大学（Federal University of S?o Paulo）的研究人员 Célia Cristina Franco de Godoy、Anacleta Rodrigues Lima 等人开展了相关研究，其成果发表在《BMC Nursing》杂志上。
研究人员采用范围综述（scoping review）的研究方法，在多个数据库，包括美国国立医学图书馆（National Library of Medicine，PubMed）、护理学与健康领域累积索引（Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature，CINAHL）、科学网（Web of Science，WoS）等进行文献检索，检索不限时间，涵盖葡萄牙语、西班牙语和英语的文献。同时，通过筛选文献、评估文献质量等步骤，对收集到的文献进行分析。
研究结果如下：
- 纳入研究的基本特征：最终纳入 11 项研究，多数研究以英文（81.8%）和葡萄牙语（18.2%）发表，主要来自美国（36.5%）和巴西（27.4%）。研究方法多样，包括横断面研究（27.4%）、综述（27.4%）、随机临床试验（9%）等。多数研究质量为中等，总参与人数达 6727 人（不包括综述和反思文章），研究场景主要是基层医疗单位或相关健康服务机构。
- 职业事故的风险因素与相关人员特征：职业倦怠与职业事故的关联方面，研究发现职业倦怠会增加职业事故风险。具体风险因素包括较高的身心疲惫水平、冲突解决困难、机构支持不足、频繁快速决策、多班倒工作以及在低收入国家工作等。容易发生职业事故的人员特征为中级护理人员，经验较少，处于一线直接接触患者岗位。频繁接触生物和化学材料的人员更易发生严重事故，与患者家属接触较多的人员在初始护理时更易遭受攻击。
- 对患者的风险与危害：职业倦怠与对患者的风险之间存在双向关系。护理人员职业倦怠会增加对患者造成伤害的可能性，而为避免错误产生的压力又会加剧护理人员的疲惫和工作不满，形成恶性循环。
- 应对策略：应对职业倦怠和减少事故的策略方面，部分策略显示出一定前景，如管理者采取集体措施，包括开展工作需求培训、尽可能减少工作时间、应用马氏职业倦怠量表（Maslach Burnout Inventory）等；在线干预项目有助于提高护理人员的自我认知和心理韧性，降低职业压力水平，改善工作与生活的融合度。然而，一些策略如管理者提供的绩效反馈和缺乏证据的即时替代解决方案效果不佳，需要制定更持久的机构和公共政策来提升护理人员的工作幸福感和生活质量。
研究结论与讨论部分指出，职业倦怠综合征对基层医疗护理人员的职业事故发生率影响显著，且事故发生又会加重护理人员的倦怠感。这一现象具有全球性，严重影响护理人员的工作生活质量以及患者的安全。经验不足、在一线工作的护理人员尤其容易受到影响，特别是在处理生物和化学相关工作时。预防和控制策略，如开展专业培训、减少工作时间、使用准确评估工具和实施干预项目等，有助于减轻职业倦怠和事故的发生。但目前实验研究样本量有限，研究方法的严谨性有待提高，科学界需要进一步深入探索该领域，为实践提供更可靠的证据。
此次研究意义重大，它揭示了基层医疗护理人员职业倦怠与职业事故之间的复杂关系，为医疗机构和相关部门制定针对性的预防措施和干预政策提供了科学依据，有助于提升基层医疗护理工作的安全性和质量，保障护理人员的身心健康，进而促进整个基层医疗行业的健康发展。
