新西兰助产士对孕期植物性饮食的认知、态度与实践：PregNut调查研究

编辑推荐：针对新西兰独特助产护理体系中孕期植物性饮食(PBD)指导缺口，研究者通过KAP框架调查133名助产士发现，96%能指导常规营养但仅72%自信处理PBD（X2=29.03,p<0.001），揭示知识转化障碍与资源需求，为优化围产期营养支持提供循证依据。

　　

随着全球植物性饮食(PBD)浪潮兴起，孕期营养指导面临全新挑战。在崇尚"从农场到餐桌"的新西兰(Aotearoa New Zealand)，94%孕妇选择社区助产士作为主要护理者(LMC)，这些白衣天使不仅接生新生儿，更肩负着营养教育的重担。有趣的是，尽管卫生部(MOH)建议PBD孕妇咨询营养师，现实中助产士却是最易获得的营养顾问——这种"理想很丰满，现实很骨感"的错位，催生了一个关键问题：油果代替牛排成为孕妇餐盘主角时，助产士是否做好了专业准备？

奥塔哥大学联合新西兰助产学院开展的PregNut研究，通过知识-态度-实践(KAP)框架揭开了这层神秘面纱。调查显示助产士对PBD基础营养知识掌握良好，77.7%能准确识别缺铁风险，74.4%关注维生素B₁₂缺乏。但令人玩味的是，面对PBD孕妇时，72%助产士坦言准备不足，与常规饮食指导的96%自信度形成鲜明对比（p<0.001）。这种"知识充足却不敢用"的现象，像极了考满分却不敢开口的英语学习者——问题究竟出在哪里？

研究团队采用横断面调查设计，通过REDCap平台收集1246名注册LMC助产士中133份有效问卷。问卷开发历经多学科专家（含健康心理学、助产学、食品化学等领域）三轮打磨，包含Likert量表、自由文本和复选框题型。数据分析采用卡方检验比较组间差异，ANOVA分析膳食模式影响，内容分析法解析文本反馈。特别关注助产士个人饮食模式（58.6%杂食、18%弹性素食、9.8%鱼素/素食、3.8%纯素）与专业实践的相关性。

结果部分呈现多重发现："营养知识鸿沟"显示助产士对PBD与妊娠糖尿病（46.7%认为风险更低）、高血压（28.3%认为风险更低）等新兴关联认知薄弱；"态度矛盾体"揭示76.2%助产士对PBD孕妇有更高知识期待，但仅30.9%认同PBD对母婴更有利；"实践差异链"展现50-60%助产士会增加对PBD孕妇的营养筛查和补充剂建议，但71.6%表示转诊营养师频率无差异——这背后是45.1%坦言"无沟通障碍"，而36.1%抱怨时间不足的现实困境。

最具启发性的是"素食者效应"：遵循PBD的助产士更可能认同饮食益处（p<0.001），且对缺铁风险判断更乐观（p<0.001）。这像一面镜子，映照出专业判断中难以避免的个人经验偏差。一位助产士的留言道破天机："希望新西兰助产士协会(NZCOM)能提供标准化营养指南，减轻我们前线人员的调研负担"。

讨论部分深入剖析三大矛盾：教育与实践脱节（56培训来自职前教育但内容陈旧）、资源与需求错配（69.9%依赖政府网站获取碎片化信息）、系统与个体张力（公立体系饮食转诊困难）。这些发现为优化围产护理指明方向：开发PBD专用妊娠营养指南、将前沿证据（如PBD对病的保护效应）融入继续教育、建立助产士-营养师协作机制。正如作者Mei Peng团队强调，在社交媒体营养谣言泛滥的今天，这项研究为构建基于证据的孕期饮食支持体系提供了关键拼图。

这项发表于《BMC Pregnancy and Childbirth》的研究，其价值揭示新西兰特色助产体系的改进空间，更在全球范围内敲响警钟——当饮食革命遇见生命起源，医疗系统需要跑得比牛吐司的流行更快。毕竟，在孕育新生命的马拉松里，每个营养建议的脚印，都值得被科学照亮。