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在全球范围内，原住民儿童社会情感问题的患病率远超非原住民儿童，这一健康不平等现象亟待解决。研究人员开展了关于快速神经发育评估（RNDA）筛查原住民儿童社会情感问题的研究。结果显示，RNDA 多数单项目与 BASC-3 显著相关，总体准确性良好。这为 RNDA 融入原住民儿童健康检查提供了依据，有助于改善健康公平性。
在全球儿童健康领域，一个不容忽视的问题正逐渐凸显：儿童和青少年的社会情感问题（如抑郁、焦虑和神经发育障碍等影响情绪、思维和行为的问题）日益严重。而在原住民群体中，这一问题更是雪上加霜，其患病率几乎是非原住民群体的两倍。在加拿大、澳大利亚、新西兰和美国等地，原住民儿童的社会情感问题患病率分别高达 33%、30%、30% 和 20%。这种差异背后的根源是殖民化的深远影响，它破坏了原住民的生活方式、文化传承，导致社会经济地位低下、教育机会不平等、医疗资源匮乏等一系列问题，进而加剧了健康不平等。
为了改变这一现状，来自澳大利亚格里菲斯大学（Griffith University）等机构的研究人员开展了一项关键研究。他们聚焦于一种名为快速神经发育评估（Rapid Neurodevelopmental Assessment，RNDA）的工具，旨在评估其在原住民儿童常规健康检查中筛查社会情感问题的性能，相关研究成果发表在《BMC Primary Care》杂志上。
研究人员主要运用了以下关键技术方法：首先，选取了 84 名年龄在 3 至 16 岁（M=8.40，SD=3.33）的原住民儿童及其照料者作为研究对象，这些儿童大多来自澳大利亚偏远地区。研究中使用行为评估系统第三版（Behavior Assessment System for Children 3rd Edition，BASC-3）作为参考测试，由照料者完成；RNDA 则由医疗保健人员进行评估。通过对两者数据进行点二列相关分析以及交叉制表，来判断 RNDA 的效度和准确性。
下面来看具体的研究结果：
- 研究对象特征：参与研究的 84 名儿童中，60% 为男性，92% 为原住民。他们来自澳大利亚昆士兰州偏远地区，多数儿童认同多个民族群体。
- 相关性分析：除焦虑外，RNDA 上的每个单项目测量与 BASC-3 上相应的多项目构念均显著相关。这表明，除焦虑相关项目外，RNDA 的其他项目能有效捕捉对应社会情感问题的构念。
- 准确性评估：RNDA 相对于 BASC-3 的总准确率在 58% 至 81% 之间。其中，多动症（90%）、注意力问题（87%）、外化问题（82%）和行为症状指数（88%）这四个项目具有较高的敏感性；其余项目敏感性在 14% 至 71% 之间，特异性在 29% 至 88% 之间。RNDA 的平均阳性预测值为 50%，阴性预测值为 75%。
综合研究结果和讨论部分，这项研究意义重大。RNDA 行为领域的单项目测量与 BASC-3 相比，具有良好的聚合效度，多数项目准确性可接受，与类似筛查措施相当。这一发现进一步支持将 RNDA 整合到原住民儿童健康检查中，能够快速、全面地评估儿童发育情况，有助于改善健康公平性。不过，研究也存在一定局限性，如样本量较小、RNDA 施测者记录不完整等。但总体而言，RNDA 为初级医疗保健中的儿童社会情感问题筛查提供了一种高效、实用的工具，为后续干预和支持提供了重要依据，有望推动原住民儿童健康事业的发展 。
