探寻急诊医护人员暴力侵害维度:巴勒斯坦与土耳其的深度比较研究及其深远意义

【字体: 时间:2025年04月12日 来源:BMC Public Health 3.5

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  为解决医院急诊科医护人员遭受暴力侵害这一全球关注的问题,研究人员开展了 “Dimensions of violence against healthcare workers in emergency departments: a crosssectional comparative study” 主题研究。结果显示两国暴力侵害模式、程度等存在差异,但原因和影响相似。该研究对制定政策减少暴力风险意义重大。

  在医院的急诊科,医护人员常常面临着各种各样的压力,而其中,暴力侵害更是一个让人心忧的严重问题。想象一下,医生和护士们在争分夺秒抢救病人时,却可能遭受患者或其家属的打骂、威胁,这不仅让医护人员身心俱疲,还会严重影响医疗服务的质量。从全球范围来看,针对医护人员的暴力行为频繁发生,然而,相关的数据却十分匮乏,不同国家之间在这方面的差异也尚不明确。正是在这样的背景下,来自巴勒斯坦和土耳其的研究人员决心深入探究这一问题,开展了一项具有重要意义的研究。
这项研究由来自巴勒斯坦的 Al-Quds 大学公共卫生学院、土耳其的 Suleyman Demirel 大学卫生管理系等机构的研究人员共同进行。他们的研究成果发表在了《BMC Public Health》杂志上。该研究通过对巴勒斯坦和土耳其急诊科医护人员遭受暴力侵害情况的比较,发现两国在暴力侵害的模式和程度上存在明显差异,但在潜在原因和影响方面却有着共同的担忧。这一研究结果对于制定有效政策、减少医护人员遭受暴力侵害的风险至关重要。
研究人员采用了横断面比较研究设计。在巴勒斯坦,选取了西岸地区巴勒斯坦卫生部下属的 14 家医院的急诊科;在土耳其,选取了 Isparta 省的 3 家医院,包括两家卫生部所属医院和一家公立大学教学医院 。研究对象涵盖医生、护士以及其他与患者直接接触的工作人员。数据收集通过自填式调查问卷进行,在 2024 年 6 月至 11 月期间,共收集到 377 份有效问卷,其中巴勒斯坦 227 份,土耳其 150 份。之后,研究人员运用 SPSS 软件进行数据分析,通过卡方检验( )和 Fisher 精确检验来评估两国在暴力发生率、影响、报告情况和预防措施等方面的差异,以为具有统计学意义。
在研究结果部分:
  • 参与者特征:男性占参与者的 63.4%,超过一半的参与者年龄大于 30 岁,护士是最大的群体(52.5%),大多数参与者(79.6%)拥有学士学位或以上学历,63.1% 的参与者在急诊科工作经验少于 5 年,81.3% 的参与者所在急诊科每月平均接诊 4000 人次。
  • 暴力发生率:68.7% 的参与者在过去 12 个月内报告遭受过某种形式的职场暴力(WPV),巴勒斯坦参与者(84.6%)明显高于土耳其参与者(44.7%)。身体暴力发生率为 28.1%,巴勒斯坦(35.7%)高于土耳其(16.7%);非身体暴力发生率为 65.3%,巴勒斯坦(81.1%)高于土耳其(41.1%)。
  • 不同群体受暴力侵害情况:医生是最易受侵害的群体,巴勒斯坦医生遭受暴力侵害的比例(93.0%)高于土耳其医生(55%);护士中 74.2% 报告遭受过 WPV,巴勒斯坦护士(82.4%)高于土耳其护士(16.5%);其他卫生工作者受暴力侵害比例相对较低。总体上,男性(72%)比女性(63.0%)更易遭受职场暴力,但在不同国家内,男女受侵害情况有所不同。
  • 暴力实施者:患者家属和同伴是主要的暴力实施者,在身体暴力和非身体暴力中分别占 79.0% 和 76.7%,患者次之。
  • 暴力发生时间和地点:暴力事件集中在下午和晚上,下午发生的身体暴力占 62.3%,非身体暴力占 56.0%。治疗室是暴力发生的主要场所,身体暴力和非身体暴力分别有 58.2% 和 49.6% 发生在此处。
  • 暴力后的处理和支持:大部分暴力事件(身体暴力 86.6%,非身体暴力 88.3%)后不需要治疗或支持,但仍有部分受害者(身体暴力 5.7%,非身体暴力 8.1%)未得到所需的治疗或支持。
  • 暴力发生的原因:等待服务时间长、患者及家属期望未满足、急诊科缺乏预防措施是主要原因。
  • 暴力报告情况:只有 19.9% 的参与者报告了暴力事件,土耳其参与者(37.9%)的报告率显著高于巴勒斯坦参与者(13.7%)。不报告的主要原因包括认为报告无用、事件不重要、害怕后果等。
  • 暴力预防和控制措施:土耳其在暴力威慑元素、政策程序和培训方面(分别为 64.2%、54.7%、48.6%)明显优于巴勒斯坦(34.4%、17.5%、12.4%)。
  • 暴力的影响:59.6% 的参与者表示可能或非常可能离开急诊科工作,暴力还导致了参与者出现绝望、减少与患者沟通等负面心理和行为影响。
    在研究结论和讨论部分,研究发现巴勒斯坦急诊科医护人员遭受 WPV 的暴露程度显著高于土耳其,且两国的暴力发生率均与之前的研究有所不同。非身体暴力,尤其是言语攻击较为常见,而性侵犯报告最少。医生和护士是主要的受侵害对象,且两国在暴力预防和控制措施上都存在不足。暴力不仅对医护人员的心理健康产生负面影响,还会影响医疗服务的质量和人员稳定性。因此,建立有效的分诊系统、加强医院的预防措施、完善事件报告系统、制定威慑法律等对于减少医护人员遭受暴力侵害的风险至关重要。同时,政策制定者、医院管理者、研究人员、工作人员和公众之间的协作对于制定和实施基于证据的政策和策略,缓解这一公共卫生问题也十分关键。这项研究为后续改善急诊科医护人员的工作环境、减少暴力侵害提供了重要的参考依据,推动了全球在该领域的研究和实践发展。
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