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为探究 46 岁及以上患者植入可植入式胶原透镜（ICL）手术的相关情况，研究人员回顾性分析 31 例患者 60 只眼。结果显示手术安全可预测，虽术后戴镜率上升，但患者满意度高。该研究为中老年人近视矫正提供参考 。
在近视矫正手术的领域中，激光辅助原位角膜磨镶术（LASIK）等是常见的方式，而后房有晶状体眼人工晶状体植入术也逐渐受到青睐，其中可植入式胶原透镜（ICL）应用较为广泛。以往，ICL 手术推荐年龄在 21-45 岁，主要是考虑到 40 岁以上患者术后可能面临代谢性白内障风险增加，且年龄增长伴随的老花眼、白内障发病可能，以及视网膜和中枢分辨率下降对术后视力功能的潜在影响 。然而，随着人们生活方式的改变、对手术认知的提升以及防灾意识的增强，越来越多 40 岁以上的中老年人也希望通过 ICL 手术改善视力，可很多手术中心在治疗 46 岁以上患者方面经验不足。为了填补这一空白，为该群体提供更合适的手术策略，日本 Masayuki Ouchi 眼科诊所的研究人员开展了此项研究。
研究人员对 2020 年 1 月至 2023 年 9 月期间在诊所接受 ICL 植入手术的 31 例（60 只眼）46-57 岁患者进行回顾性分析。这些患者术前经眼镜或隐形眼镜矫正效果不佳，且屈光状态稳定至少 6 个月。研究排除了内皮细胞密度 < 2000 cells/mm
2、有眼部手术史、角膜变性、白内障、青光眼、葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变以及圆锥角膜等情况的患者。
研究人员主要采用了以下关键技术方法：通过多种设备测量术前术后的关键参数，如用自动验光仪（ARK1）测客观屈光度，用特定视力表测远近视力等；使用前节光学相干断层扫描（CASIA 2）测量术后拱高；通过裂隙灯生物显微镜和眼底镜检查评估术后白内障发展情况，并对比术前术后晶状体图像 。
研究结果如下：
- 术前情况：患者平均年龄 49.1 岁，61.3% 从事伏案工作。术前主要矫正方式有眼镜、软 / 硬隐形眼镜，平均低度矫正 0.62 D，25.8% 的患者至少一只眼低度矫正超 1 D 。术前未使用老花镜，但 77.4% 的患者希望术后双眼达到正视。
- 术后视力和屈光度：术后未出现不良事件或矫正视力下降。术后未矫正远视力（UDVA）和矫正远视力（CDVA）显著改善（P<0.001），近视力（NVA）无明显变化（P=0.617）。球镜、柱镜、等效球镜（SEQ）显著改变（P 均 < 0.001）。除 1 只眼外，术后屈光度与目标偏差在 ±0.5 D 内。
- 眼部生物测量参数变化：眼轴长度（AL）、前房深度（ACD）和晶状体厚度（LT）有显著变化（P 分别为 0.003、0.007、<0.001 ），ACD 减小，其余增加。角膜内皮细胞密度和眼压（IOP）无显著变化。
- 不良事件：早期 61.3% 患者出现眩光或光晕，但症状轻微。观察期内未发现白内障发展、瞳孔阻滞，眼压升高未超 4 mmHg。
- 眼镜佩戴和患者满意度：术后持续戴阅读镜率 22.6%，偶尔佩戴时达 35.5%。患者满意度高，96.8% 的患者在 5 分制评分中处于前两级（非常满意和满意）。
研究结论和讨论部分指出，46-57 岁患者术前多存在低度矫正，术后虽阅读镜使用率上升，但满意度高，表明 ICL 手术是中老年人屈光矫正的可行选择，但需避免过度矫正。只要避免极低拱高，该年龄组患者术后发生前囊下白内障的风险较低，但仍需长期随访。本研究存在随访时间短等局限性，未来研究可考虑区分远近视力满意度调查，持续监测术后并发症。总体而言，该研究为 46 岁及以上近视患者的 ICL 手术提供了重要参考，推动了中老年人近视矫正领域的发展 。
