也门Seiyun市社区对登革热的认知、态度及预防实践：一项揭示防控关键因素的研究

编辑推荐：本研究针对也门Hadhramaut省Seiyun市登革热(DF)疫情高发但防控薄弱的现状，通过多阶段抽样对415名社区居民开展知识-态度-实践(KAP)横断面调查。结果显示98.8%受访者具备良好知识水平，但仅27.2%保持积极态度、28.4%落实有效预防措施。研究发现教育程度、社交媒体信息源和既往感染史显著影响KAP水平，为制定精准干预策略提供了循证依据。

　　登革热(DF)作为全球增长最快的蚊媒传染病，每年导致超过500万病例，其中70%集中在亚洲地区。也门作为DF流行区，在持续内战导致公共卫生系统崩溃的背景下，2023年Hadramout省Seiyun市报告了高达153.7/10万的发病率，成为全国第二大疫区。然而，当地居民对疾病传播途径的认知偏差（仅15.4%知晓白纹伊蚊昼间叮咬习性）与薄弱的防控实践（仅37.8%使用蚊帐）形成尖锐矛盾，这种"高认知-低转化"现象成为疫情防控的关键瓶颈。

Seiyun大学医学院 Ali Saghir团队联合国际非洲大学等机构，在《Discover Public Health》发表了一项基于初级卫生保健中心的横断面研究。研究采用多阶段抽样技术，从4所PHCCs选取415名18岁以上居民，使用经信效度检验的标准化问卷（Cronbach's α：知识0.73/态度0.82/实践0.71），通过Mann-Whitney U和Kruskal-Wallis H检验分析社会人口学因素与KAP的关联。

主要结果揭示：1）认知维度：97.8%受访者正确识别积水容器为蚊媒孳生地，但对传播媒介特异性认知不足（仅62.7%知晓伊蚊传播）；2）态度维度：55.7%认为自身存在感染风险，但仅51.5%相信预防有效性；3）实践维度：95.2%覆盖储水容器，但仅55.7%使用驱蚊剂。值得注意的是，大学学历者知识得分显著高于低教育群体（p=0.008），女性实践得分优于男性（p=0.003），社交媒体信息接收者的KAP综合得分最高（p=0.001）。

讨论部分强调三个转化机制：1）教育差异效应：高等教育群体更易将知识转化为屏幕安装（79.0%）等环境干预措施；2）性别角色分化：女性因家庭照护职责更积极实施95.2%的储水容器管理；3）信息传播重构：社交媒体的互动性显著提升知识留存率（OR=2.36）。研究建议采用"阶梯式干预"策略：针对低教育人群强化传播途径认知（重点纠正35.7%的食物传播误解），对高认知群体推动行为承诺机制，并开发基于社交媒体的"数字孪生"教育模型。

该研究首次揭示了战乱地区DF防控的特殊性——在基础设施损毁背景下，居民个体行为干预成为最后防线。发现的知识转化障碍机制为WHO"2023-2030全球病媒控制路线图"提供了实证依据，特别是证实了数字健康教育在资源匮乏地区的替代价值。后续研究可结合遥感技术建立积水容器分布模型，实现认知干预与空间风险的精准匹配。