钆增强 MRI 鼓室内与静脉注射在明确梅尼埃病内耳内淋巴积水检测中的差异及意义

为比较钆增强 MRI（Gadolinium-enhanced MRI）鼓室内注射与静脉注射在明确梅尼埃病（dMD）内耳成像成功率和内淋巴积水（EH）实际检出率的差异，研究人员开展相关研究。结果显示静脉注射 i3D-real IR 序列成功率和 EH 检出率更高，为钆增强 MRI 个性化选择提供参考。

　　研究旨在比较钆增强磁共振成像（Gadolinium-enhanced MRI）在明确梅尼埃病（definite Meniere’s disease，dMD）患者内耳检查中，鼓室内注射和静脉注射两种方式下内耳可视化成功率以及内淋巴积水（endolymphatic hydrops，EH）实际检出率的差异。研究纳入 122 只患 dMD 的耳朵，分为鼓室内给药（intratympanic，IT）组和静脉给药（intravenous，IV）组。IT 组 38 只耳朵在注射 8 倍稀释钆剂 24 小时后，采用 3D - 真实反转恢复（3D-real IR）和 3D - 液体衰减反转恢复（3D-FLAIR）序列扫描评估；IV 组 84 只耳朵在静脉注射钆剂 4 小时后，用 i3D - 真实反转恢复（i3D-real IR）序列扫描评估。随后对成像成功率和 EH 检出率进行评价分析。结果发现，IV 组 i3D-real IR 序列的成功率（100%）高于 IT 组的 3D-real IR（76.32%）和 3D-FLAIR（84.21%）序列。IV 组的 EH 实际检出率（98.81%）显著高于 IT 组的 3D-real IR（76.32%）、3D-FLAIR（78.95%）或 3D-real IR + 3D-FLAIR（84.21%）序列。由于外淋巴强化较弱，IT 组 15.79% 的耳朵无法准确评估 EH 情况。排除这些耳朵后，IT 组和 IV 组的 EH 检出率相近。结论表明，IT 法成功率不足降低了其 EH 实际检出率。使用 i3D-real IR 序列时，IV 法具有更高的成功率和 EH 实际检出率，这为钆增强 MRI 的个性化选择提供了参考依据。