胃癌中成纤维细胞生长因子受体2b(FGFR2b)低阳性率与异质性表达的相关性研究

为解决FGFR2b在胃癌(GC)中的表达特征及临床意义不明确的问题，研究人员开展了一项回顾性研究，纳入466例I–IV期GC患者，分析活检、手术和转移标本中FGFR2b过表达的一致性。结果显示FGFR2b阳性率仅4.1%，且存在显著瘤内/瘤间异质性，94.1%过表达病例伴随FGFR2基因扩增。该研究提示单次活检可能低估FGFR2b状态，对靶向药物Bemarituzumab的临床应用具有重要参考价值。

　　在胃癌(GC)治疗领域，靶向成纤维细胞生长因子受体2b(FGFR2b)的单抗药物Bemarituzumab正处于III期临床试验阶段。然而关于FGFR2b过表达的特征及其"斑片状"分布模式仍缺乏系统研究。这项回顾性分析纳入466例不同分期的GC患者，通过免疫组化定义FGFR2b过表达（≥10%肿瘤细胞呈现中-强膜/浆染色），并采用显色原位杂交(CISH)检测FGFR2基因扩增。

数据显示：手术标本(4.1%)、活检标本(1.1%)和转移灶(3.0%)的FGFR2b阳性率存在显著差异。在可切除GC中，FGFR2b过表达与肿瘤深层浸润和神经侵犯相关，但未影响生存预后。更值得注意的是，163对活检-手术配对标本中仅1对(0.6%)、135对原发-转移配对标本中仅1对(0.7%)显示表达一致性。基因层面发现，94.1%(16/17)的FGFR2b过表达病例存在FGFR2基因扩增。

这些发现揭示了FGFR2b在GC中呈现"马赛克样"表达模式，暗示常规活检可能像"盲人摸象"般遗漏关键分子特征。该研究为优化靶向治疗筛选重要依据——或许需要多部位采样或液体活检来捕捉这个"捉摸不定"的靶点。