富血小板血浆（PRP）治疗钙化性尿毒症性动脉病所致皮肤溃疡的新探索：单病例研究及意义

为解决钙化性尿毒症性动脉病（CUA）相关皮肤溃疡治疗难题，研究人员开展了自体富血小板血浆（PRP）治疗此类溃疡的研究。结果显示，经 PRP 治疗，患者伤口完全愈合。这表明 PRP 有望成为 CUA 辅助治疗手段，但仍需临床试验验证。

　　钙化性尿毒症性动脉病（CUA）是一种罕见却严重的并发症，主要影响接受透析的终末期肾病（ESKD）患者。它的特征是中小血管钙化，会导致缺血，进而引发疼痛且难以愈合的皮肤溃疡。富血小板血浆（PRP）富含生长因子，在治疗各类慢性溃疡方面有一定疗效，但在 CUA 相关伤口治疗中的应用记录较少。本病例报告介绍了 PRP 疗法在一名 ESKD 患者 CUA 相关皮肤溃疡治疗中的新应用。研究旨在评估该治疗的安全性，并记录初步临床结果。一名患有 ESKD 和 CUA 相关难愈合皮肤溃疡的患者，尽管针对继发性甲状旁腺功能亢进、高磷血症和高钙血症进行了药物治疗，但病情仍未改善。接受自体 PRP 治疗后，伤口逐渐愈合。PRP 通过两步离心法制备，在伤口清创后局部应用。在 25 天内进行了 5 次 PRP 治疗，每次间隔 5 天，患者伤口完全闭合（面积从 1.5cm² 降至 0cm² ，减少了 100%），渗出液减少，实现了整体临床康复。作为一种自体产品，PRP 使这名对传统疗法无反应的透析患者的 CUA 相关顽固性溃疡完全愈合。这些发现表明，PRP 或许可被视为钙化性动脉病的辅助治疗方法，不过还需通过对照临床试验进一步验证。