慢性足底筋膜炎的治疗新探：增生疗法（Prolotherapy）与体外冲击波疗法（ESWT）谁更胜一筹？

为比较体外冲击波疗法（ESWT）和增生疗法对慢性足底筋膜炎患者疼痛、足部功能、足底筋膜厚度及足底压力分布的影响，研究人员开展了此项前瞻性随机对照研究。结果显示，增生疗法在中期（3 个月）减轻疼痛方面相对更有效，两者随访期疗效相当，为临床治疗提供参考。

　　慢性足底筋膜炎是一种常见的肌肉骨骼疾病。本研究旨在比较体外冲击波疗法（ESWT）和增生疗法对慢性足底筋膜炎患者疼痛、足部功能、足底筋膜厚度和足底压力分布的影响。这项前瞻性随机对照研究共纳入 70 名患者，随机分为两组：ESWT 组（n = 36）和增生疗法组（n = 34）。ESWT 组接受 1800 至 2000 次聚焦冲击波治疗（每次 0.15 - 0.25 mJ/mm2，频率 3 - 4 Hz），增生疗法组注射 3ml 的 15% 葡萄糖溶液。两种疗法均进行 3 次治疗，每次间隔 2 周。通过视觉模拟评分（VAS）、足踝能力测量（FAAM）、足底筋膜厚度和足底压力分布等多种指标评估治疗效果，分别在研究开始时、第 6 周和最后一次干预后的第 12 周进行评估。结果显示，与基线相比，两组在第 12 周时早晨 VAS 评分和足底筋膜厚度均有显著降低（p < 0.001）。两组间的差异仅体现在第 6 周的足底筋膜厚度和第 12 周的总体 VAS 评分上。结论表明，增生疗法在中期（3 个月）降低 VAS 评分方面相对 ESWT 更有效，但在功能参数上无差异。研究结果表明，在随访期间，增生疗法和 ESWT 的治疗效果相当。