综述：国际骨骼学会DEI委员会关于多样性、公平性与包容性的全球见解——来自肌肉骨骼放射科医师的观点与经验

本文由国际骨骼学会（DEI委员会撰写，系统探讨了医疗领域多样性、公平性与包容性（DEI）的全球实践与挑战。文章通过跨洲际专家视角，剖析了北美反DEI立法阻力、欧洲人才保留困境、南美文化敏感性需求、非洲DEI发展滞后及亚洲女性领导力崛起等关键议题，并详述ISS通过修订会员政策、举办专题研讨会（Webinar）及导师计划等举措推动行业变革。研究强调，DEI的可持续推进需依赖机构高层承诺与全球协作，为医学界实现公平医疗提供战略框架。

　　

DEI的全球实践：肌肉骨骼放射学领域的挑战与突破

跨洲际视角下的DEI现状
北美地区通过DEI政策显著提升了患者护理质量，但近期反DEI立法（如佛罗里达州"Stop WOKE Act"）对医疗培训体系造成冲击。欧洲依赖国际人才招募，却因签证限制和职业发展瓶颈面临高达30%的专科医师流失率。南美洲虽拥有54个原住民族群的文化多样性，但DEI讨论仅占医学会议的2%，且女性仅占据12%的科室主任职位。非洲医疗系统受限于资源分配不均，仅南非和肯尼亚建立了初步的DEI培训模块。亚洲呈现积极态势，日本放射学会女性理事比例从2018年的8%升至2023年的21%，但印度仍存在种姓制度导致的学术晋升壁垒。

ISS的创新性举措
国际骨骼学会（ISS）通过三项核心策略重构行业生态：

1. 会员政策改革：取消推荐人制度，增设"全球南方"会员费减免条款，使低收入国家会员占比提升17%；
2. 教育赋能：每月举办DEI主题Webinar，特邀巴西人类学家讲解文化符号对影像诊断的影响，吸引逾1500人次参与；
3. 阶梯式导师计划：采用"1+2+3"模式（1位资深导师带教2名中级医师指导3名住院医师），成功促成尼日利亚首位肌肉骨骼MRI专科医师的培养。

数据揭示的深层矛盾
研究显示，DEI实施效果呈现显著地域差异：在ISS年度会议中，欧洲会场提问环节女性参与率达38%，远超亚洲会场的19%。但反讽的是，北美机构虽然拥有最完善的DEI评估体系（采用AAMC开发的Diversity Engagement Index），其放射科住院医师中非裔比例十年间仅从6.1%增至7.9%。

未来发展的关键杠杆
阿根廷专家提出的"三螺旋模型"（政策-教育-临床实践联动）在智利试点中使原住民患者影像检查依从性提升23%。而ISS正在开发的DEI数字仪表盘（整合UNESCO文化多样性数据库与WHO健康公平指标）有望成为首个肌肉骨骼医学领域的全球监测工具。研究强调，突破性的进展需要同时激活"自上而下"的制度变革与"自下而上"的科室文化重塑。