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这篇综述通过网状 Meta 分析，评估不同补片放置技术用于造口旁疝修补术的效果。研究发现，Hybrid 3D 和 Sandwich 技术在疝复发和累积并发症方面效果更佳，但仍需高质量随机试验证实，对造口旁疝治疗研究有重要参考价值。
研究背景
造口旁疝是腹部造口术后常见的并发症，严重影响患者生活质量。目前，多种补片放置技术用于造口旁疝的修补，然而不同技术在临床效果和患者报告结局方面的差异尚不明确。为了评估这些差异，研究人员开展了此次网络 Meta 分析。
研究方法
研究人员全面检索了 PubMed、Scopus、Cochrane 和 Web of Science 数据库，截至 2025 年 1 月发表的相关文章都在检索范围内。研究聚焦于疝复发率、累积并发症发生率、手术时间、住院时长、手术部位感染率以及术后肠梗阻率等指标。采用 ROBINS-I 和 RoB 2 工具评估研究的偏倚风险，并通过 GRADE 评估对证据体进行评价。
研究结果
- 纳入研究概况：最终有 20 项研究纳入此次 Meta 分析。这些研究为后续分析提供了丰富的数据基础，涵盖了不同地区、不同患者群体以及多种补片放置技术的应用情况。
- 不同技术比较结果
- 疝复发率：Hybrid 3D 技术的疝复发率显著低于 Keyhole 技术（OR 0.20, 95% CI: 0.07–0.59）。这意味着在相同条件下，采用 Hybrid 3D 技术修补造口旁疝，患者疝复发的可能性仅为 Keyhole 技术的五分之一左右。而 Sandwich 技术在所有评估的技术中，复发率最低，其 P-score 达到 0.8188 ，Hybrid 3D 技术紧随其后。这表明 Sandwich 技术在预防疝复发方面具有突出优势，Hybrid 3D 技术也表现良好。
- 手术部位感染率：Hybrid 3D 技术的手术部位感染率低于 Sugarbaker 技术（OR 0.25, 95% CI: 0.07–0.90）。这说明 Hybrid 3D 技术在降低手术部位感染风险上，相较于 Sugarbaker 技术有明显优势，患者采用 Hybrid 3D 技术进行手术，发生手术部位感染的概率相对较低。
- 累积并发症发生率：Hybrid 3D 技术的累积并发症发生率低于 Keyhole 技术（OR 0.33, 95% CI 0.15–0.74），也低于 Sugarbaker 技术（OR 0.35, 95% CI:0.17–0.75）。这表明 Hybrid 3D 技术在减少整体并发症发生方面表现出色，能为患者提供更安全的手术效果。
- 其他指标：在术后肠梗阻率、手术时间和住院时长方面，不同技术之间未观察到统计学上的显著差异。不过，Hybrid 3D 和 Sandwich 技术在这些指标上综合排名较高，说明它们在整体上可能更有利于患者恢复，虽然差异不具有统计学意义，但仍展现出一定优势。
研究结论
本次研究结果显示，Hybrid 3D 和 Sandwich 技术在造口旁疝修补术的疝复发和累积并发症方面展现出较好的效果。然而，目前的研究证据存在一定局限性，仍需要进一步开展高质量的随机对照试验，来更准确地评估这些技术的优劣，为临床医生选择合适的造口旁疝修补技术提供更可靠的依据，进而提高患者的治疗效果和生活质量。
