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为解决假肢卫生经济评估（HEE）中测量指标不聚焦、时间跨度长等问题，研究人员开展经胫骨假肢被动吸引（PS）与真空辅助吸引（VAS）悬吊系统成本效益研究。目前该研究处于试点阶段，尚未得出结果，但有望为政策和投资决策提供依据，填补相关研究空白。
在医疗技术不断进步的当下，假肢领域也迎来了诸多革新。经胫骨假肢的悬吊系统作为关键部分，直接影响着使用者的体验和康复效果。然而，在被动吸引（PS）和真空辅助吸引（VAS）这两种主要的悬吊系统中，却缺乏对它们成本效益的量化评估。卫生经济评估（HEE）对于医疗政策制定和投资决策意义重大，它能清晰呈现不同干预措施的成本与收益，为资源合理分配提供依据。但以往针对假肢的 HEE 存在不少问题，比如测量的收益指标无法体现假肢使用者和资助者真正关心的内容，而且研究的时间跨度过短，难以全面反映干预措施在整个使用周期内的成本和收益。例如，在一些假肢膝关节的 HEE 研究中，使用 1 年的时间跨度，但实际上微处理器控制的假肢膝关节使用寿命可达 5 年。
为了填补这一研究空白，解决现有问题，澳大利亚拉筹伯大学（La Trobe University）的研究人员 Leigh Clarke、Alan Shiell 和 Michael P. Dillon 开展了一项试点研究。该研究旨在比较 PS 和 VAS 悬吊系统对于经胫骨假肢使用者的成本效益，探索新的研究方法，为后续大规模的 HEE 研究提供参考。
研究人员采用了多种技术方法。首先是观察性研究，以假肢资助者的视角，收集使用 PS 和 VAS 悬吊系统的经胫骨假肢使用者的成本和收益数据。通过自我开发的 REDCap 调查收集人口统计学、临床数据以及假肢服务提供商数据。使用 PROMIS 身体功能与移动辅助简表和 PROMIS-29 + 2 测量收益，从假肢服务提供商的发票中提取成本数据。其次，运用合成队列法，将参与者按干预后使用年限分为 3 个亚组，同时招募不同亚组的参与者，仅用 1 年的数据收集来估计 3 年的成本和收益，以此缩短研究时间跨度。
研究结果如下：
- 参与者招募与数据收集：研究计划招募 120 名参与者，PS 和 VAS 悬吊干预组各 60 人，每组再按干预后使用年限分为 3 个亚组，每组 20 人。与澳大利亚各州或地区的大型假肢服务提供商合作进行参与者招募，数据分两个时间点收集，先收集人口统计学和临床数据，再收集收益和成本数据。
- 数据合成与分析：运用描述性统计分析 PS 和 VAS 干预组及亚组的人口统计学和临床因素。根据 PROMIS 建议对相关量表进行评分，计算平均成本和收益，进而得出增量成本效益比（ICER）和增量成本效用比（ICUR）。通过概率敏感性分析和单因素敏感性分析评估决策的不确定性。
研究结论和讨论部分表明，该试点研究具有重要意义。一方面，它首次对经胫骨假肢的悬吊系统进行 HEE 研究，填补了相关领域的空白。另一方面，研究尝试使用合成队列法解决假肢 HEE 研究时间跨度长的问题，同时使用 PROMIS 量表测量对假肢使用者和资助者重要的收益，为后续大规模研究提供了创新方法和参考依据。若该试点研究能证实合成队列法的可行性，未来可进一步研究如何更好地建立可比亚组，为假肢领域的政策制定和投资决策提供更有力的支持。
