土耳其劳动年龄成年人骨折分析:7 年全国注册研究 —— 探寻骨折发病规律,助力医疗资源精准配置

【字体: 时间:2025年04月13日 来源:BMC Musculoskeletal Disorders 2.2

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  为明确成人骨折发病率,研究人员对土耳其 20 - 64 岁人群开展 7 年全国注册研究。分析电子健康记录后发现,共记录 3,286,991 例骨折,男性居多。腕、手指和足骨折常见,骨折发病率因年龄、性别而异。该研究为医疗规划提供依据。

  在健康医学领域,骨折是一个备受关注的问题。不同年龄、性别的人群,骨折的发生情况差异很大。对于劳动年龄人口(20 - 64 岁)来说,了解他们骨折的发病规律至关重要。然而,以往在土耳其,虽然有一些基于地区医院数据的研究报道了不同年龄组和骨折类型的发病率,但缺乏全国范围的研究数据,也没有涵盖所有骨折类型和相关年龄组的长期趋势数据。这使得医疗政策制定者和医疗服务提供者在规划资源和制定干预措施时缺乏足够依据。
为了解决这些问题,来自土耳其多所医院和机构的研究人员 Engin Turkay Yilmaz、Saygin Kamaci 等人开展了一项研究。他们从土耳其卫生部的电子健康数据库(E - Nab?z)收集了 2016 - 2022 年期间公共、私立和大学医疗机构收治的骨折患者健康记录。这些记录涉及患者的年龄、性别、骨折部位等信息。研究人员依据国际疾病分类(ICD - 10)编码,筛选出 20 - 64 岁骨折患者数据,排除不完整数据、软组织损伤等不符合要求的记录,将患者分为 20 - 34 岁、35 - 44 岁、45 - 54 岁、55 - 64 岁四个年龄组进行分析。

研究人员运用了描述性统计分析方法,计算各年龄组和性别的年骨折率,并通过加权处理得出每 10 万人的加权骨折发病率。此外,他们还采用 Spearman's rho 相关系数分析骨折发病率与年龄组之间的关联。数据分析使用 IBM SPSS Statistics 25.0 软件,图表绘制则借助 Microsoft Excel 完成。

研究结果如下:

  • 总体发病率:20 - 64 岁人群中,共评估了 3,286,991 例骨折,男性占 62.1%,总体骨折发病率为 944.98/100,000。其中,20 - 34 岁人群骨折占比 35.87%,腕部、手指和足部骨折最为常见,分别占 17.46%、14.4% 和 11.85%,三者共占所有骨折的 43.7%;肱骨骨折(0.79%)和颈椎骨折(1.13%)则较少见。
  • 年龄组发病率差异:55 - 64 岁年龄组的平均总体发病率最高,为 1160.43/100,000。在不同年龄组内,各部位骨折发病率也有所不同。如 20 - 34 岁人群中,手指骨折发病率最高(152.79/100,000);35 - 44 岁人群中,手指、腕部和足部骨折发病率较高;45 - 54 岁和 55 - 64 岁人群中,腕部骨折发病率最高。
  • 性别发病率差异:男性总体骨折发病率(1158.86/100,000)显著高于女性(727.44/100,000),但在 55 - 64 岁年龄组中,女性骨折发病率高于男性。男性的胫骨、踝、足、手、腕、前臂和肘部骨折发病率随年龄增长而降低;女性除手指、腕骨和掌骨骨折外,其他骨折平均发病率随年龄增长而增加。
  • 发病趋势:2017 年骨折发病率最高,2020 年最低,之后又有所上升。不同年龄组和性别在各年份的骨折发病率变化趋势也不同,如 20 - 34 岁女性在 2020 年骨折发病率最低,55 - 64 岁女性在 2017 年骨折发病率最高;20 - 34 岁男性在 2018 年骨折发病率最高,55 - 64 岁男性在 2020 年骨折发病率最低 。

在讨论部分,研究人员指出,该研究是对土耳其成年患者骨折情况的广泛调查。研究发现土耳其劳动年龄成人中最常见的骨折部位与其他国家相似,且骨折发病率在年龄和性别上存在差异。男性骨折率高可能与工作、运动中的高风险行为有关,而女性在 55 - 64 岁骨折率上升则可能与骨质疏松有关。研究还发现不同部位骨折的年龄分布与以往研究相符,如肱骨骨折在骨质疏松高发年龄组外相对少见,脊柱骨折随年龄增长而增加等。同时,研究也存在局限性,如无法评估骨折机制、患者职业、合并症和社会经济状况等因素,数据可能存在记录遗漏或错误,且作为回顾性研究存在选择偏倚等问题。

尽管存在这些不足,该研究仍具有重要意义。通过对全国范围数据的分析,为土耳其成年人口骨折分布提供了有价值的见解。了解劳动年龄成人骨折的流行情况和分布规律,有助于医疗服务提供者更好地分配资源,制定针对性的干预措施,满足这一人群的医疗需求。该研究强调了全面骨折监测的重要性,为制定有效的医疗策略提供了依据,对改善骨折管理、减轻医疗系统负担具有积极作用,也为后续相关研究奠定了基础。
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