母体肥胖与遗传距离对出生结局的交互影响：多祖先队列研究揭示胎盘重量与大于胎龄儿风险的关键机制

本研究聚焦母体孕前肥胖与遗传距离(GD)对出生结局的交互作用。来自NICHD胎儿生长研究团队的前瞻性多祖先队列分析发现：非洲参考群体中较远的GD与较高出生体重及大于胎龄儿(LGA)风险相关；美洲原住民参考群体的第三GD五分位数与肥胖交互作用使胎盘重量增加198g(95%CI=51-345)；东亚参考群体的第四GD五分位数与肥胖交互使LGA风险降低86.0%(OR=0.14)。该研究为多祖先背景下肥胖相关妊娠并发症的精准干预提供新依据。

　　母体孕前肥胖与祖先遗传距离(GD)如何共同塑造胎儿命运？这项前瞻性多祖先队列研究揭开了基因与环境博弈的奥秘。研究人员利用NICHD胎儿生长研究-单胎队列数据，对1810名孕妇进行基因组溯源，量化其与非洲、美洲原住民、东亚等四大参考群体的遗传差异。

当母体与非洲参考群体的GD增大时，胎儿出生体重显著增加，大于胎龄儿(LGA)风险持续攀升——即便校正社会经济地位(SES)后，这种关联依然坚挺。更有趣的是，在美洲原住民谱系中，处于第三GD五分位的肥胖孕妇，其胎盘重量比第一五分位者足足重了198g(95%CI=51-345,p=0.009)，仿佛遗传距离为肥胖效应装上了"加速器"。而东亚谱系则展现出保护效应：第四GD五分位与肥胖的交互作用，竟使LGA风险骤降86.0%(OR=0.14,95%CI=0.02-74,p=0.031)。

这些发现犹如拼图，揭示了不同祖先背景下肥胖影响妊娠结局的差异化路径。，结合GD、肥胖和SES的"三维评估"，或许能更精准识别高风险孕妇，为定制化产前干预打开新思路。