2024 KDIGO指南更新：SGLT2抑制剂成为慢性肾病治疗新基石

最新《内科学年鉴》发布的指南解读显示，国际肾脏病组织KDIGO基于13项超9万人的Meta分析证据，将钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)推荐范围扩展至所有2型糖尿病合并慢性肾病(CKD)患者。该研究证实SGLT2i可显著降低肾病进展和急性肾损伤风险，同时提出胱抑素C估算肾小球滤过率(eGFR)、他汀联用等个体化诊疗策略，为CKD管理提供了循证新范式。

　　慢性肾病(CKD)治疗迎来重大变革！最新《内科学年鉴》发布的指南解读指出，国际肾脏病组织KDIGO在2024版临床实践指南中强力推荐：所有2型糖尿病患者都应使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)。这类最初用于降糖的药物，如今被证实对更广泛人群具有护肾和心血管双重保护作用——涵盖13项临床试验、超9万参与者的Meta分析显示，无论是否合并糖尿病，SGLT2i都能显著降低CKD患者肾病进展和急性肾损伤风险。

新指南包含28项推荐，特别强调个体化诊疗策略。鉴于CKD是心血管疾病的重要危险因素，由肾病学家、全科医生及CKD患者代表组成的工作组建议：50岁以上CKD患者应联用他汀类药物。指南还重点推荐采用胱抑素C提升肾小球滤过率(eGFR)评估精度，推广床旁肌酐和尿白蛋白检测用于早期筛查，并支持使用经外部验证的预测模型进行风险评估。这些突破性建议将重塑全球CKD防治格局！