静脉 - 静脉体外膜肺氧合（VV ECMO）：危急气管狭窄管理中的关键气道救援技术

为解决危及生命的气道梗阻（如危急气管狭窄）的管理难题，研究人员开展了关于静脉 - 静脉体外膜肺氧合（VV ECMO）在危急气管狭窄管理中应用的研究。结果显示 4 例患者成功获救， VV ECMO 在高风险气道干预中意义重大，可作为过渡手段。

　　管理危及生命的气道梗阻，比如危急气管狭窄，是一项重大挑战。静脉 - 静脉体外膜肺氧合（VV ECMO）通过提供体外气体交换，为患者进行确定性气道手术时稳定病情，成为重要的生命线。本研究介绍了 4 例利用 VV ECMO 成功救治的严重气管狭窄病例。这些病例包括一名患有咽后肿块的年轻男性、一名因纵隔肿块导致气管和上腔静脉梗阻的孕妇、一名患有巨大前纵隔肿块的女性患者，以及一名因转移性腺癌导致危急气道狭窄的老年男性。VV ECMO 使得安全进行气管支架置入和活检成为可能。结果良好，患者术后最早 6 小时就能脱离 ECMO，在 ECMO 终止后的数天内拔管。在传统方法可能失效的高风险气道干预中，VV ECMO 确保了有效的氧合。在传统气道策略（如插管）不可行时，它可作为进行气管支架置入等确定性手术的桥梁。在本系列病例中，与单纯经胸超声心动图相比，图像增强器等先进成像技术是 VV ECMO 插管的重要工具。经皮插管策略也值得深入思考。虽然 ECMO 存在出血、血栓形成和感染等风险，但对于这类患者而言，其益处不可忽视。在传统气道管理技术不足的严重气道梗阻管理中，VV ECMO 无疑是不可或缺的工具。还需要进一步研究来完善 ECMO 方案，并拓展其在气道危急情况中的应用。