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为解决传统准直 X 光技术在兽医临床应用中的局限性，以及评估全身 X 光片（WBR）与准直胸部 X 光片（CTR）的诊断效果差异问题，研究人员开展了对比 WBR 和 CTR 对犬猫胸部异常发现诊断评估的研究。结果表明二者诊断相当，这为临床提供了更灵活可靠的选择1210。
在兽医临床影像学领域，传统的模拟 X 光片成像技术一直遵循着严格的准直规范。就像给相机安装特定的取景框一样，X 光射线被精准地聚焦在感兴趣区域，这样做的目的是为了提高成像的对比度和清晰度，让医生能更准确地观察目标部位。然而，随着数字化时代的到来，这种传统方式似乎遭遇了一些挑战。
在实际的兽医诊疗场景中，工作量的不断攀升让兽医们压力倍增。特别是在一些私人诊所，为了提高效率，常常会拍摄全身 X 光片（Whole Body Radiographs，WBR），比如对小型犬猫同时拍摄胸部和腹部的 X 光片。但这种做法一直存在争议，有人担心 WBR 会因为包含过多区域而影响胸部疾病的诊断准确性。
同时，宠物主人在宠物医疗方面的投入越来越大，他们对医疗费用也更为敏感。在这样的背景下，如何在保证诊断质量的前提下，提高诊疗效率、降低成本，成为了亟待解决的问题。
为了探究 WBR 在胸部疾病诊断中的可行性，美国北卡罗来纳州立大学（North Carolina State University）等机构的研究人员开展了一项意义重大的研究。他们的研究成果发表在了《BMC Veterinary Research》杂志上，为小动物胸部疾病的影像诊断带来了新的思路。
研究人员采用了多种关键技术方法。他们选取了 40 只患有呼吸或心血管疾病的客户自有小动物（25 只猫和 15 只狗），这些动物的体长都在标准平板探测器可容纳的范围内。研究过程中，为每只动物拍摄右侧和腹背位的 WBR 和 CTR（Collimated Thoracic Radiographs）。利用专业的数字成像设备和图像后处理软件获取影像，并将其匿名化、随机化存储。邀请了 6 位专业人员（3 位认证放射科医生和 3 位全科医生），基于 12 个问题的李克特量表（Likert scale）对影像进行盲法评估345。
下面来看看具体的研究结果：
- 动物基本信息：研究涉及 25 只猫和 15 只狗，涵盖多种品种。猫的年龄中位数为 9 岁，体重中位数为 4.6kg；狗的年龄中位数为 10 岁，体重中位数为 4.2kg6。
- 评估结果一致性：总体来说，六位评审人员对 WBR 和 CTR 的评估结果具有等效性。在大多数胸部异常发现的评估上，二者没有显著差异，包括心脏肥大（cardiomegaly）、支气管模式（bronchial pattern）、食管扩张（esophageal dilation）等多种病症27。
- 部分评估差异：不过，也存在一些特殊情况。全科医生对心脏肥大的评估，以及对低血容量（hypovolemia）和胸腔内淋巴结病（intrathoracic lymphadenopathy）在 CTR 上的评估，与研究人员的一致性量表结果不等效；放射科医生对食管扩张的评估，在 WBR 和 CTR 上也与一致性量表结果不等效57。
- 特殊病例诊断：在一例肠穿孔继发气腹的病例中，放射科医生在 WBR 中正确诊断出异常，但 CTR 未诊断出来，原因是 CTR 未包含相关区域89。
综合研究结论和讨论部分，这项研究具有重要意义。研究表明，在使用数字放射系统（DR system）时，WBR 和 CTR 在诊断胸部异常发现方面具有可比性。这意味着在实际临床应用中，WBR 可以作为 CTR 的一种实用替代方法。WBR 不仅能简化成像流程，减少动物和工作人员的辐射暴露，还可能降低宠物主人的医疗成本，同时不影响诊断准确性。
当然，这项研究也存在一定的局限性。例如样本量较小，品种分布有限，且只涵盖了部分疾病；研究是在学术机构由专业人员操作完成，在质量控制不太完善的环境中结果可能不同；此外，研究没有获取临床结果、更先进的成像方式和病理确认。但这些局限性并不影响该研究为兽医临床影像诊断提供的重要参考价值，未来还需要更多研究进一步验证和完善。
