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为解决肌筋膜疼痛综合征（MPS）中触发点（TrP）治疗效果评估及干预方法对比问题，研究人员开展了干针（DN）与肌内电刺激（IMES）治疗上斜方肌 TrP 的随机对照试验。结果显示两者均有效，IMES 在部分临床和超声参数上更优，为 TrP 治疗提供了参考。
在日常生活中，肌肉疼痛是困扰许多人的常见问题，而肌筋膜疼痛综合征（Myofascial Pain Syndrome，MPS）又是肌肉疼痛的常见病因。MPS 由敏感的触发点（Trigger Points，TrP）引起，这些触发点就像隐藏在肌肉里的 “小恶魔”，不仅会引发疼痛，还可能导致肌肉功能受限，影响人们的生活质量。目前，虽然一些物理治疗方法对 MPS 有一定效果，但仍存在诸多疑问，比如安慰剂效应的影响、合适剂量的确定以及长期效果的评估等都不明确。同时，以往对 TrP 的研究多依赖主观评估，缺乏客观的诊断标准和研究方法。为了解决这些问题，来自伊朗的研究人员开展了一项重要研究，相关成果发表在《Chiropractic & Manual Therapies》杂志上。
这项研究由 Shahid Beheshti University of Medical Sciences 等机构的研究人员共同进行，他们开展了一项随机、单盲对照试验，旨在比较肌内电刺激（Intramuscular Electrical Stimulation，IMES）和干针（Dry Needling，DN）对上斜方肌（Upper Trapezius，UT）TrP 的临床症状和超声参数（包括触发点和上斜方肌的形态学和血液动力学特性）的影响。
研究人员用到的主要关键技术方法包括：一是随机分组技术，通过平衡区组随机化将 30 名志愿者患者分为 IMES 组和 DN 组；二是超声成像技术，利用超声设备记录上斜方肌的超声图像，测量触发点的多项参数；三是多种评估指标测量技术，如使用量角器测量颈部活动范围（Range of Motion，ROM），用视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，VAS）评估疼痛强度等。
研究结果如下：
- 主要结果测量：
- 颈部侧屈 ROM：ANOVA 分析显示，时间、组间和时间的交互作用对颈部 ROM 变化均有显著影响。事后分析表明，IMES 组在干预后和干预一个月后的 ROM 均显著大于 DN 组，且两组干预后和随访一个月时组内差异均有统计学意义，IMES 组的变化超过了临床最小重要差异（5 度）12。
- TrP 周长：时间、组间和时间的交互作用对 TrP 周长变化也有显著影响。IMES 组在干预后和干预一个月后的 TrP 周长均显著低于 DN 组，IMES 组干预后和随访一个月时组内差异有统计学意义，而 DN 组无显著差异3。
- 次要结果测量：
- 疼痛强度：Kruskal - Wallis 检验显示，两组在疼痛减轻方面无显著差异，但 IMES 组干预后和干预一个月后的疼痛均低于 DN 组，两组干预后和随访一个月时组内差异均有统计学意义，且变化均超过了 VAS 疼痛测量的临床最小重要差异（14mm）4。
- 疼痛压力阈值（Pain Pressure Threshold，PPT）：Kruskal - Wallis 检验显示，两组在 PPT 变化上无显著差异，IMES 组干预后和干预一个月后的 PPT 均大于 DN 组，IMES 组干预后和随访一个月时组内差异有统计学意义，且变化超过了上斜方肌 PPT 的临床最小重要差异（0.62kg/cm2），而 DN 组无显著差异5。
- 颈部残疾指数（Neck Disability Index，NDI）：ANOVA 分析显示，时间、组间和时间的交互作用对 NDI 变化均无显著影响6。
- TrP 纵向和横向直径：时间、组间和时间的交互作用对 TrP 纵向和横向直径变化均有显著影响。IMES 组在干预后和干预一个月后的 TrP 纵向直径均显著低于 DN 组，在干预一个月后的 TrP 横向直径显著低于 DN 组，IMES 组干预后和随访一个月时组内差异有统计学意义，而 DN 组无显著差异78。
- TrP 硬度：Kruskal - Wallis 检验显示，两组在干预后和干预一个月后的硬度变化均无显著差异，两组干预后和随访一个月时组内差异均无统计学意义9。
- 血液循环：时间、组间和时间的交互作用对血液循环变化有显著影响。IMES 组在干预后和干预一个月后的血液循环（更低的阻力指数 Resistance Index，RI）均显著高于 DN 组，IMES 组干预后和随访一个月时组内差异有统计学意义，而 DN 组无显著差异10。
研究结论和讨论部分指出，该研究首次对比了 IMES 和 DN 对上斜方肌 TrP 的治疗效果，发现两种干预措施在减轻疼痛强度和 PPT 方面效果相当，但 IMES 在增加 ROM、改善 TrP 大小参数和血液循环方面更有效。这一研究成果为临床治疗 MPS 提供了更科学的依据，有助于医生选择更有效的治疗方法，提高患者的治疗效果和生活质量。同时，研究也存在一定局限性，如未控制患者生活方式、未验证主要结果测量评估的可靠性等，未来还需要更多大样本研究来进一步深入探讨这些干预措施的效果。
