低频与 α 频率生物反馈神经训练治疗早期脑小血管病认知障碍的意义探寻

为比较基于生物反馈（BF）的神经训练在极低频率和 α 频率下对早期脑微血管病（CMA）患者认知障碍（CI）的改善效果，研究人员开展了相关研究。结果显示低频生物反馈神经训练能显著改善患者大脑执行功能，该研究对治疗 CMA 有重要意义。

　　目的：比较基于生物反馈（BF）的极低频率和 α 频率神经训练在纠正早期脑微血管病（CMA）患者认知障碍（CI）方面的有效性。材料与方法：该研究纳入了 71 例早期 CMA 患者（平均年龄 52.8±6.3 岁，男性占 15%，女性占 85%）和 21 名健康志愿者（平均年龄 53.2±4.8 岁，男性占 29%，女性占 71%）。所有参与者均接受临床表现和认知功能评估，并进行脑部 MRI 和脑电图（EEG）检查。CMA 患者采用信封法随机分组，设置双盲安慰剂对照。共形成三个生物反馈神经训练组：25 例极低波组、22 例 α 波组和 24 例模拟 EEG 生物反馈（安慰剂）组。每周进行 2 - 5 次，每次 30 分钟，共 15 次训练。在生物反馈课程结束后立即以及 6 - 8 周后评估认知状况和 EEG 记录。结果：CMA 患者存在主观（65%）和中度（35%）认知障碍，主要表现为大脑执行功能成分的偏差。极低波生物反馈神经训练在课程结束后立即显著改善大脑执行功能，包括效率、转换、抑制和非语言延迟记忆成分，且效果至少持续 6 - 8 周，同时枕叶区域 α 节律功率（μV²）增加。α 波生物反馈训练在较长时期内改善了斯特鲁普测试（干扰指数）。结论：对于早期 CMA 且大脑执行功能恶化的患者，建议采用极低频率生物反馈神经训练，以纠正 CI 并建立认知储备。生物训练课程中枕叶区域 α 节律功率的增加可视为其有效性的预测指标。