枪伤致周围神经损伤的临床特征与管理：探究年轻群体的创伤难题及应对策略

为解决枪伤（GSW）致周围神经损伤（PNI）管理研究不足的问题，研究人员回顾单一城市一级创伤中心经验开展研究。结果显示患者临床特征多样，正中神经损伤更需手术，46.93% 有慢性疼痛。该研究为这类损伤管理提供参考。

　　枪伤（GSW）导致的周围神经损伤（PNI）是一类独特的神经损伤，在年轻且原本健康的人群中会引发疾病，在 25 - 36% 的枪伤案例中出现。这类损伤的管理研究较少，文献中的处理方式也各不相同。通过回顾一个城市一级创伤中心 2009 年至 2021 年的病例，研究人员对枪伤导致的周围神经损伤的临床特征、管理方法和治疗结果进行研究。研究分析了患者的人口统计学信息、临床特征、损伤模式和治疗方法。统计分析采用卡方检验分析二分变量，得出优势比，并对所有变量进行集中趋势测量，使用 GraphPad Prism 9 软件（波士顿，马萨诸塞州）进行所有统计。49 名患者纳入分析，平均年龄 28.6 岁，83.7% 为男性，79.6% 为黑人，74.1% 由医疗补助保险覆盖。79.9% 的患者存在运动功能障碍，73.5% 有感觉功能障碍，61.2% 两者兼有。但这些功能障碍并不能预测是否需要进行周围神经手术（PNS）（p = 0.99）。正中神经损伤最能预示需要手术，67% 的正中神经损伤患者需要手术，而其他神经损伤患者仅 10.6% 需要手术（67% 对比 10.7%，p < 0.014）。体内有残留子弹碎片的患者更有可能接受抗生素治疗（p < 0.001），头孢唑林是最常用的抗生素（65.31%）。如果需要进行周围神经手术（PNS），平均在受伤后 161.63 天进行。46.93% 的患者有慢性疼痛，不过上肢和下肢损伤引发慢性疼痛的差异无统计学意义（p = 0.99）。由于损伤机制、相关功能障碍、所需干预措施和恢复潜力的差异，枪伤导致的周围神经损伤（PNI）是异质性损伤。