综述：心脏磁共振成像在复杂小儿先天性心脏病术前规划中的实用方法

这篇综述系统阐述了心脏磁共振成像（MRI）在复杂先天性心脏病（CHD）术前决策中的整合应用，强调其通过容积分析和相位对比技术提供解剖与血流动力学（如心室功能、大血管异常）量化数据的独特优势，为临界左心室、右心室双出口、矫正型大动脉转位及三尖瓣Ebstein畸形等疾病的手术方案制定提供科学依据。

　　心脏磁共振成像（MRI）正成为复杂先天性心脏病（CHD）术前评估的“黄金标准”。传统影像学难以全面捕捉CHD患者的心脏解剖变异与生理功能异常，而MRI凭借多平面成像、无辐射优势，结合相位对比技术（PC-MRI）和三维容积分析，可精准量化心室容积、射血分数（EF）及异常血流动力学参数。

解剖与功能的双重解码
在临界左心室（Borderline LV）病例中，MRI通过舒张末期容积指数（EDVI）和心肌质量评估，明确心室能否承担体循环负荷。右心室双出口（DORV）的矫治手术依赖MRI对心室-大动脉连接关系及室间隔缺损（VSD）定位的毫米级分辨，避免术中误判。

血流动力学的动态捕捉
相位对比MRI对矫正型大动脉转位（ccTGA）患者的肺动脉瓣反流分数（PR%）和心室应变分析，可预测术后右心衰竭风险。Ebstein畸形则通过三尖瓣位移指数及右房化右室容积，指导瓣膜成形与置换的抉择。

临床决策的量化革命
MRI数据正重塑CHD手术指征：如DORV患者若肺循环阻力（PVR）>6 Wood单位且左心室容积<35 mL/m²，则需分期手术。未来，人工智能辅助的4D血流模拟或将进一步优化手术方案。