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这篇元叙事综述聚焦长新冠（Long COVID）治疗。研究分析 2019 年 11 月至 2023 年 12 月的文献，发现多数研究报道非药物疗法。针对疲劳、呼吸困难等症状有多种干预手段，但目前证据有限、质量低，还需深入研究优化治疗策略。
长新冠概述
长新冠是一种具有显著影响的疾病状态，其特征为急性感染后（＞4 周）症状持续存在。这一病症给患者的生活带来诸多困扰，严重影响生活质量，因此探寻有效的治疗方法至关重要。
研究方法
为全面评估长新冠的治疗方法，研究人员检索了多个数据库中 2019 年 11 月至 2023 年 12 月的英文文献。纳入标准涵盖各类聚焦长新冠的研究类型，研究观察的结果涉及疲劳、呼吸困难、嗅觉功能障碍等多方面症状。研究严格遵循 RAMESES II 指南进行数据提取、偏倚风险评估和描述性综合分析 。
治疗方法汇总
在纳入的 51 项研究中，多数报道了针对长新冠症状的非药物治疗方法。疲劳是长新冠患者中最为普遍的症状，针对这一症状的干预手段多样。治疗性运动能够帮助患者增强体力、改善身体机能，从而缓解疲劳感。营养补充剂可以为身体提供所需的营养物质，增强身体抵抗力，对缓解疲劳也有一定作用。氧气 - 臭氧自血疗法（autohemotherapy）则通过调节身体的内环境，促进新陈代谢，减轻疲劳症状。
对于呼吸困难的患者，患者定制的康复方案根据个体的身体状况、病情严重程度等因素制定，具有针对性，能够有效改善呼吸功能。分子氢疗法利用氢气的抗氧化、抗炎等特性，减轻肺部炎症，缓解呼吸困难症状。
认知问题在长新冠患者中也较为常见。高压氧治疗通过提高血液中的氧含量，改善大脑的氧供，有助于缓解认知障碍。咽上研磨疗法通过对特定部位的刺激，调节神经功能，对改善认知问题也有一定效果。
胸痛症状困扰着部分长新冠患者。清金益气颗粒（Qingjin Yiqi granules）具有益气养阴、清肺化痰的功效，能够缓解胸痛。石榴汁与漆树混合饮品可能通过其含有的多种活性成分，起到舒缓胸部不适的作用。
免疫缺陷是长新冠可能引发的问题之一。瑞德西韦（remdesivir）作为一种抗病毒药物，在一定程度上可以调节免疫功能，改善免疫缺陷状况。基于抗体的疗法则通过增强机体的免疫反应，帮助身体对抗病毒，提升免疫力。
嗅觉功能障碍影响着患者的生活体验。鼻内皮质类固醇能够减轻鼻腔炎症，恢复嗅觉神经的正常功能，改善嗅觉障碍。
研究结论与展望
尽管目前针对长新冠的治疗有多种方法，且个性化的非药物干预展现出一定的潜力，但不可忽视的是，当前的研究证据存在局限性，证据质量较低。这意味着现有的治疗方案还需要进一步优化和验证。未来，需要开展更多高质量的研究，深入探索药物和非药物治疗策略，以找到更有效的治疗长新冠的方法，更好地应对长新冠患者持续且多方面的症状，提高患者的生活质量。
