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结肠镜检查是结肠疾病常用诊疗手段及结直肠癌(CRC)首选筛查方法,其中结肠襻形成是常见难题。研究人员开展了一项随机双盲假对照试验,发现使用腹带可显著缩短实习医生结肠镜检查的盲肠插管时间(CIT),减少辅助操作,对相关诊疗有重要意义。
结肠镜检查(Colonoscopy)是一种广泛应用于结肠疾病诊断和治疗的工具,也是结直肠癌(CRC)的首选筛查方法。在结肠镜检查过程中,一个常见的难题是结肠襻(looping of the colon)的形成,这可能会导致患者不适、延长盲肠插管时间(CIT),还可能需要辅助操作(auxiliary maneuvers)。本研究旨在评估在实习医生进行结肠镜检查时使用腹带(abdominal binder,AB)的有效性和安全性。
这项随机、双盲、假对照试验在一家三级中心开展。参与者为 20 至 80 岁的门诊患者,他们需进行择期结肠镜检查。这些患者被随机分为腹带组(AB 组)和假腹带组(SB 组)。主要测量指标为盲肠插管时间,次要指标包括在检查过程中手动腹部按压和体位调整的需求。
研究共纳入 211 名参与者。AB 组的中位盲肠插管时间显著短于 SB 组(728 秒 vs. 774 秒,p = 0.008)。此外,AB 组手动腹部按压(p ≤ 0.001)和体位调整(p = 0.01)的需求显著降低。腹部按压需求降低了 40%(95% 置信区间 27.7 - 52.9%),体位改变需求降低了 9.4%(95% 置信区间 1.9 - 88.7%)。
结论表明,实习医生在进行结肠镜检查时使用腹带,可显著缩短盲肠插管时间,并最大程度减少手动腹部按压和体位调整等辅助操作的需求。