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为分析经典卡波西肉瘤(CKS)患者的人口统计学特征、预后因素等,研究人员回顾性分析了安卡拉大学医学肿瘤学系 2010 - 2021 年 38 例 CKS 患者的记录。结果显示患者多为老年男性,疾病分期影响生存。该研究为 CKS 诊疗提供依据。
卡波西肉瘤(Kaposi’s sarcoma,KS)自 1872 年被发现以来,一直是医学界关注的焦点。它是一种具有恶性血管瘤特征的罕见肿瘤,根据临床特点可分为经典型、地方型(非洲型)、流行型(艾滋病相关型)和医源型(移植相关型) 。其中,经典卡波西肉瘤(Classical Kaposi sarcoma,CKS)虽不与 HIV 感染相关,但在东欧和地中海国家较为常见。然而,目前针对 CKS 的研究相对较少,在其发病机制、临床特征以及最佳治疗策略等方面,仍存在诸多未知。
为深入了解 CKS,安卡拉大学医学系肿瘤学部门的研究人员 Engin Eren Kavak 和 Yüksel ürün 开展了一项回顾性研究。他们收集了 2010 年 1 月至 2021 年 12 月期间,经组织病理学证实的 38 例 CKS 患者的临床资料。通过对这些资料的详细分析,研究人员试图揭示 CKS 患者的人口统计学特征、疾病进展规律、治疗效果以及影响生存的关键因素。这一研究成果发表在《BMC Cancer》上,为 CKS 的临床诊疗提供了重要参考。
在研究方法上,研究人员主要采用了回顾性分析方法。他们从医院的病例档案中收集患者的详细信息,包括人口统计学数据、临床特征、病变的宏观和组织病理学特征、治疗方式及治疗反应等。同时,利用免疫组化方法检测患者体内 HHV - 8 潜伏核抗原 - 1(LANA)单克隆抗体的存在情况。通过这些信息,运用 Kaplan - Meier 生存曲线评估患者的生存结局,并使用 log - rank 检验进行组间比较,以此确定影响患者生存的因素。
在研究结果部分:
- 患者基本特征:患者诊断时的中位年龄为 71.0(39.0 - 93.0)岁,男性患者居多(28 例),女性患者 10 例。21 例患者有吸烟史,23 例(60.5%)LANA 呈阳性。多数患者(52.6%)无合并症,最常见的合并症为高血压(15 例)和糖尿病(13 例) 。
- 疾病分期与部位:63.2% 的患者在诊断时为局限性疾病,23% 为局部晚期疾病,13.2% 为转移性疾病。肿瘤最常发生于下肢(65.8%),其次为上肢 。临床形式上,斑块型病变最为常见(76.3%) 。
- 治疗与生存情况:治疗方式多样,包括观察、手术切除、放疗、化疗、放化疗等。中位随访期为 69(49 - 77.6)个月,总体中位生存期为 70.7 个月(95% CI:27.9 - NR) 。局限性疾病患者中位生存期未达到,局部晚期疾病患者为 31.1 个月(95% CI:13.8 - 63.0),转移性疾病患者仅为 16.3 个月(95% CI:12.6 - 20.0),不同分期患者的生存差异显著(p = 0.005) 。临床形式方面,黄斑病变患者中位生存期为 70.5(95% CI:NR - NR)个月,孤立性病变患者为 16.6(95% CI:2.1 - 31.0)个月,斑块型病变患者未达到(95% CI:31.1 - NR) ,但差异未达统计学意义(p = 0.068) 。
研究结论与讨论部分,该研究表明 CKS 在该中心主要影响老年男性,诊断时多为早期结节性病变。多数患者为局限性疾病,无全身受累表现,但淋巴水肿较为常见,溃疡表现相对较少。疾病分期是影响患者总体生存的关键因素,转移性疾病患者生存明显下降。同时,吸烟在排除合并其他恶性肿瘤的患者后,对生存有显著影响。然而,由于研究的回顾性特点,无法确定 CKS 与其他恶性肿瘤发生的时间顺序,且未全面评估合并恶性肿瘤对生存的影响,这是研究的不足之处。
总的来说,这项研究为 CKS 的临床诊疗提供了重要依据,强调了早期诊断和制定个性化治疗策略的重要性。未来需要开展多中心研究,进一步明确 CKS 的人口统计学、临床和组织病理学特征,从而推动该疾病诊疗的发展。