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在医学教育中，临床监督对培养医学生独立性至关重要，但伊朗临床监督存在不足。研究人员开展了 “Enhancing clinical faculties’ knowledge, attitudes, and performance in clinical supervision: a workplace-based faculty development program using proctor’s model” 的研究。结果表明该项目可提升教师知识、态度和表现，对医学教育意义重大。
在医学教育的领域中，临床监督就像是一座桥梁，连接着医学生的理论知识与临床实践，对培养他们的独立性起着至关重要的作用。想象一下，医学生们就如同刚刚起航的船只，在复杂的医学海洋中探索前行，而临床监督则是那指引方向的灯塔，为他们照亮前行的道路，帮助他们从青涩的新手逐渐成长为能够独当一面的专业医师。
然而，现实情况却不尽如人意。在伊朗，临床监督在本科医学教育中效率低下。尽管大多数教师都明白临床监督的重要性，可由于教学和临床工作的双重压力，他们往往对其关注不足。很多时候，教师只能凭借自己的经验和积极性来指导学生，这就导致学生们在学习过程中感到迷茫，仿佛在黑暗中摸索，不知道自己的方向是否正确。这种状况不仅影响了学生专业技能的提升，也对患者的安全和护理质量造成了潜在威胁。为了改变这一现状，来自伊朗伊斯法罕医科大学（Isfahan University of Medical Sciences）等机构的研究人员开展了一项极具意义的研究。
这项研究发表在《BMC Medical Education》上，研究聚焦于通过基于普罗克特模型（Proctor’s model）的职场教师发展项目，来探究其对儿科教师临床监督知识、态度和表现的影响。普罗克特模型将临床监督者的职责分为形成性（formative）、恢复性（restorative）和规范性（normative）三个功能，为研究提供了重要的理论框架。
研究人员采用了准实验、前后测、单组研究的设计方法。研究对象为伊斯法罕医科大学儿科的 20 名教师，这些教师均具有至少一年的临床教学经验。研究过程主要分为教学设计和干预实施与评估两个阶段。
在教学设计阶段，研究人员依据普罗克特模型和 ASSURE 教学设计模型，制定了详细的教师发展项目计划。他们首先分析了学习者的特征，包括教师的人口统计学信息、对主题的知识和态度等；然后确定了学习目标，围绕普罗克特模型的三个功能设定了认知、态度和能力方面的目标；接着选择了合适的教学媒体和材料，鉴于教师的时间和地域限制，采用了线上教学的方式，并运用了讲座、讨论、模拟等多种教学方法；之后对教学材料和活动进行了审核和准备，确保教师能够将所学内容应用到实际临床监督中；最后还设计了评估问卷和观察清单，用于评估项目的效果。
在干预实施与评估阶段，教师们首先通过短信收到了评估知识和态度的问卷链接，随后参加了为期 3 天、共计 9 小时的线上培训。培训内容涵盖了有效观察、反馈、反思以及普罗克特模型在临床培训中的应用等方面。培训结束后，教师们在接下来的一个月里将所学技能应用到临床实践中。在此期间，独立的临床监督专家对教师的表现进行评估。评估结束后，教师们再次填写问卷，研究人员通过对比前后问卷数据以及观察结果，得出了一系列重要结论。
研究结果显示，教师们在参与项目后，自我报告的临床监督知识得分显著提高，从之前的 5.55±2.31 提升到了 8.25±1.53，这表明教师们对临床监督的理解和掌握有了明显进步。在态度方面，虽然整体态度得分的提升幅度较小，但其中对形成性功能的态度有显著改善，从 4.14±0.60 提高到了 4.46±0.45。此外，通过直接观察发现，教师们在实际工作中正确应用临床监督原则的比例达到了 90.63%，其中形成性功能的正确应用比例最高，为 93.85%，规范性功能的正确应用比例最低，为 87.11%。
研究结论表明，基于普罗克特模型的结构化教师发展项目能够有效提升教师在临床监督方面的知识、态度和表现。这一研究成果对于改善医学教育质量具有重要意义，它为解决临床监督中存在的问题提供了可行的方案，为培养高素质的医学人才奠定了坚实基础。
不过，该研究也存在一些局限性，例如参与者工作量大、依赖自我报告数据、研究期间空气污染和病毒疾病流行等。这些因素可能影响了研究结果的准确性，也为后续研究指明了方向。未来的研究可以考虑延长课程时间，采用面对面教学与少量线上教学相结合的方式，并定期开展，以鼓励更多教师参与。同时，还可以将类似的项目推广到其他医学领域，进一步验证其有效性。
