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为比较原发性开角型青光眼（POAG）和剥脱性青光眼（PXG）的角膜生物力学特性，研究人员对 33 例 PXG 患者和 29 例 POAG 患者的眼睛进行 CorVis ST 检测。结果显示 PXG 组角膜更硬，该研究有助于深入理解两种青光眼的病理差异。
青光眼是一种严重的眼部疾病，会导致不可逆的视野丧失，严重影响患者的生活质量。在青光眼的众多类型中，原发性开角型青光眼（Primary Open-Angle Glaucoma，POAG）最为常见，而剥脱性青光眼（Pseudoexfoliation Glaucoma，PXG）也因其独特的病理机制受到关注。目前，对于这两种青光眼在角膜生物力学方面的差异，科学界尚未有清晰的认知。角膜生物力学特性不仅可能影响眼压测量的准确性，还可能与青光眼的发展和进展存在密切联系。然而，现有的研究结果并不统一，存在诸多矛盾之处，这使得对两种青光眼的深入理解和精准诊疗面临挑战。为了填补这一知识空白，来自伊朗设拉子医科大学眼科系 Poostchi 眼科研究中心和德黑兰医科大学 Farabi 眼科医院青光眼科的研究人员 Ali Azimi、Mostafa Nazarpour Servak 等人开展了一项研究，相关成果发表在《BMC Ophthalmology》杂志上。
研究人员采用了横断面研究的方法。研究样本来自 2020 年 8 月至 2022 年 11 月期间，伊朗设拉子 Khalili 医院的 62 名患者，其中 33 例为 POAG 患者，29 例为 PXG 患者。所有参与者均进行了全面的眼科检查，包括视力测量、裂隙灯检查、前房角镜检查、Goldmann 压平眼压计（Goldmann applanation tonometer，GAT）测量眼压和散瞳后的视网膜检查。并且，所有患者均为新诊断的青光眼患者，接受 0.005% 拉坦前列素局部治疗。在一个月的随访检查中，根据需要开具额外的药物。在此期间，使用 CorVis ST 对患者双眼进行成像，但仅对每例患者的一只眼睛的数据进行分析，另一只眼睛的数据用于确认结果。CorVis ST 是一种角膜可视化 Scheimpflug 技术设备，它能通过高速 Scheimpflug 相机在角膜受到短暂压痕前后记录 140 张图像，进而评估角膜的生物力学特征并测量眼压。
在统计分析方面，研究人员使用 SPSS 26 版本进行数据分析。数值数据以均数（标准差）表示，分类数据以百分比表示。采用 Mann-Whitney U 检验和卡方检验分别比较数值数据和分类数据，并进行逐步线性回归分析，评估青光眼类型与不同 CorVis 角膜生物力学因素之间可能存在的独立关联。
研究结果主要体现在以下几个方面：
- 患者基本特征：POAG 组和 PXG 组患者的平均年龄分别为 67.1±7.9 岁和 70.3±7.1 岁，性别分布相似，差异均无统计学意义。两组患者的 GAT 眼压均值无显著差异，但 PXG 组的生物力学矫正眼压（biomechanically corrected IOP，bIOP）显著高于 POAG 组。此外，PXG 组的中央角膜厚度（Central Corneal Thickness，CCT）明显低于 POAG 组，角膜厚度从中心向周边变化的斜率也更小，这表明 PXG 患者的角膜不仅中央薄，周边也更薄。
- 角膜生物力学参数：PXG 组的 A2 速度显著低于 POAG 组；在最高凹面（Highest Concavity，HC）阶段，PXG 组的 HC 变形幅度、HC 偏转长度和峰值距离均小于 POAG 组；PXG 组的应力应变指数（Stress-Strain Index，SSI）显著高于 POAG 组，意味着 PXG 组的角膜更硬。此外，在逐步多元回归分析中，PXG 组的 A2 时间更短，A1 和 HC 偏转长度也更短。
研究结论和讨论部分指出，该研究表明 PXG 眼相比 POAG 眼，具有更低的 A2 速度、更小的 HC 变形幅度、HC 偏转长度和峰值距离，以及更高的 SSI，这在一定程度上支持了 PXG 组角膜更硬的观点。然而，研究也存在一些局限性，如未设置对照组、样本量较小、未明确青光眼的病程、未获取视野数据等。尽管如此，这项研究仍具有重要意义。它为深入了解 POAG 和 PXG 在角膜生物力学方面的差异提供了新的依据，有助于进一步探索青光眼的病理机制，为青光眼的诊断和治疗提供更精准的参考。未来的研究可以在扩大样本量、设置对照组等方面进行改进，从而更全面、深入地研究青光眼与角膜生物力学之间的关系。
