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为探究血清维生素 D（25 (OH)-D）水平低于正常的患者与健康对照者瞳孔动态差异，研究人员开展了成人维生素 D 缺乏患者瞳孔功能评估研究。结果显示，维生素 D 缺乏（VDD）会改变瞳孔功能，这为研究维生素 D 在多系统疾病中的作用提供了新视角。
维生素 D，这个在大众认知里与骨骼健康紧密相连的物质，近年来却不断 “解锁” 新的功能领域。如今，全球超 10 亿人面临维生素 D 缺乏（Vitamin D Deficiency，VDD）的问题，日常饮食中维生素 D 的摄入普遍不足，难以维持正常水平。而且，研究发现许多细胞都存在维生素 D 受体，它对非骨骼组织也有着重要影响。不仅如此，VDD 还与神经、自身免疫、心血管疾病以及糖尿病、恶性肿瘤等众多急慢性病症相关联。但 VDD 和自主神经功能障碍之间的关系尚不明确，这激发了科研人员的探索热情。
在这样的背景下，Ni?de ?mer Halisdemir 大学眼科和内科的研究人员开展了一项前瞻性病例对照研究。他们将目光聚焦于 VDD 对成人瞳孔功能的影响，试图解开这一未知领域的谜团。研究成果发表在《BMC Ophthalmology》杂志上，为该领域的研究开辟了新方向。
研究人员为了深入探究这一问题，采用了多种关键技术方法。首先，通过测量外周静脉血中血清 25 - 羟基维生素 D（25 (OH)-D）水平来确定患者的维生素 D 状态。同时，运用自动瞳孔测量仪（Sirius Topographer）对患者和健康对照者的瞳孔功能进行定量评估，包括静态和动态两个阶段的测量 。研究样本涵盖 132 名患者和 76 名健康对照者，这些参与者经过严格的筛选，确保研究结果的可靠性。
研究结果主要围绕静态和动态瞳孔测量展开。在静态瞳孔直径方面，研究人员发现，与对照组相比，只有维生素 D 不足（Vitamin D Insufficiency，VDI）组和 VDD 组的光适应（photopic）瞳孔直径存在显著差异（p = 0.012 和 p = 0.008），而暗适应（scotopic）和中适应（mesopic）瞳孔直径无明显差异。
在动态测量阶段，患者组和对照组的瞳孔直径数据呈现出显著差异。患者组平均瞳孔直径为 3.67 ± 0.68（2.19 - 4.75）mm，对照组为 3.32 ± 0.64（2.06 - 4.58）mm（p = 0.003）。进一步在组内比较发现，VDI 组平均瞳孔直径为 3.42 ± 0.81（2.19 - 4.49）mm，VDD 组为 3.94 ± 0.96（2.44 - 4.75）mm （p = 0.029）。
另外，患者组的平均瞳孔扩张速度明显慢于对照组。患者组平均瞳孔扩张速度为 0.127 ± 0.029（0.068 - 0.184）mm/sec，对照组为 0.211 ± 0.058（0.150 - 0.272）mm/sec （p < 0.001）。组内比较时，VDI 组平均瞳孔扩张速度为 0.162 ± 0.049（0.140 - 0.184）mm/sec，VDD 组为 0.088 ± 0.032（0.068 - 0.113）mm/sec（p < 0.001）。
研究结论表明，VDD 会改变瞳孔功能，这一发现意义重大。维生素 D 作为一种神经活性类固醇激素，在中枢神经系统和自主神经平衡中发挥着重要作用。瞳孔功能受交感和副交感神经系统调节，VDD 导致的瞳孔功能变化，意味着其可能影响了神经系统的平衡。而且，此前虽有关于维生素 A 缺乏对瞳孔功能影响的研究，但针对成人 VDD 对瞳孔功能影响的研究尚属首次。
然而，该研究也存在一定局限性。比如，瞳孔测量仪无法逐秒可视化瞳孔缩小过程，研究在计算瞳孔扩张速度时仅参考了 10 秒的数据，且未评估维生素 D 补充治疗后的效果。尽管如此，这项研究为维生素 D 在多系统疾病中的作用研究提供了新的视角，为后续多中心、大规模研究奠定了基础，有望推动该领域的进一步发展，让人们对维生素 D 与健康之间的关系有更深入的认识。
