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为探究社区精神康复（CBPR）中故事讲述对患者的作用，研究人员开展了故事讲述干预的准实验研究。结果显示，故事讲述可行，患者生活满意度显著提升。这为社区精神病学康复提供了新方法，具有重要意义。
在精神疾病治疗领域，社区精神康复（Community - based Psychiatric Rehabilitation，CBPR）逐渐成为帮助患者回归社会、实现自主生活的重要途径。传统的医院治疗模式在一定程度上限制了患者融入正常生活，而 CBPR 则致力于在社区环境中，通过多模式的方法满足患者在健康、教育、生计、赋权和社会功能等方面的需求。然而，尽管 CBPR 已取得不少进展，但仍面临着诸多挑战，比如如何进一步提升患者的生活质量、找到更有效的干预手段等。在这样的背景下，故事讲述作为一种新兴的干预方式，逐渐受到关注，它能否为社区精神康复带来新的突破成为研究的焦点。
来自匈牙利德布勒森大学（University of Debrecen）行为科学系的研究人员 Márk Komóczi 和 Karolina Kósa，针对这一问题展开了深入研究。他们通过一系列实验，验证了故事讲述在社区精神康复中的可行性，并发现故事讲述能显著提高患者的生活满意度。这一研究成果发表在《BMC Psychiatry》杂志上，为社区精神病学的发展提供了新的思路和方法。
研究人员采用了多种技术方法来开展此项研究。在样本选择上，以匈牙利 Nyíregyháza 的精神病患者协会（Association of Psychotic Patients，APP）成员为研究对象，这些成员均有精神障碍经历。在实验设计方面，采用准实验设计，进行了八次故事讲述小组 sessions ，每次 session 持续 90 - 120 分钟。在数据收集上，运用多种标准化量表，如一般健康问卷（General Health Questionnaire，GHQ - 12）评估心理困扰、连贯感简表（Sense of Coherence short version，SOC - 13）测量连贯感、一般自我效能量表（General Self - Efficacy Scale，GSE - 10）衡量自我效能等，收集参与者的人口统计学信息和心理健康数据。
研究结果主要围绕以下几个方面展开：
- 可行性评估：在整个项目中，共有 27 人参与，参与率在 31% - 49% 之间。尽管参与人数有限，但核心成员持续参加了大部分 sessions ，表明故事讲述活动具有一定的可行性。
- 故事评价：参与者对故事的评价存在差异。真实生活故事在趣味性和可理解性方面得分高于虚构故事。例如，希腊神话故事被评为趣味性最低（mean = 8.16 ± 2.03）、最难理解（mean = 7.37 ± 2.31）；而一个关于脑叶切除患者的真实故事被认为最有趣（mean = 9.44 ± 0.89） ，最后一次 session 中的 3 个简短真实故事被认为最容易理解（mean = 9.71 ± 0.61）。同时发现，故事的趣味性和可理解性呈显著正相关（Spearman’s rho=0.656 ， p<0.001 ） ，故事长度与可理解性呈显著负相关（Spearman’s rho=?0.183 ， p=0.045 ）。
- 心理状态评估：对比干预前后参与者的心理状态发现，自我效能（GSE - 10）、连贯感（SOC - 13）和心理困扰（GHQ - 12）虽有改善趋势，但未达到显著水平。然而，生活满意度（Life Satisfaction，LS）在项目结束后显著提高（ p=0.028 ）。此外，自我效能和连贯感呈显著正相关（Pearson’s r=0.659 ， p=0.003 ），心理困扰与自我效能、连贯感均呈负相关（Pearson’s r=?0.728 ， p<0.001 ；Pearson’s r=?0.825 ， p<0.001 ）。同时，与匈牙利成年人口的代表性样本相比，康复患者中经历病理性困扰的比例更高，连贯感得分更低。
研究结论表明，故事讲述作为一种促进健康的手段，在康复的精神障碍患者群体中具有可行性。在四个月的时间里，患者的生活满意度得到了显著提高。精心挑选和讲述的故事能够引发参与者的各种想法和感受，促使他们逐渐转变观念，甚至重构自己的生活故事，进而提升生活满意度。并且，由于参与的匿名性和自愿性，未发现有害影响。然而，该研究也存在一定的局限性，如参与者仅限于 APP 成员，样本数量有限，结果可能无法推广到其他精神疾病患者；反馈仅基于单项问题，缺乏结构化访谈等。尽管如此，这项研究依然为社区精神病学领域的叙事健康促进研究做出了重要贡献，为后续研究和实践提供了宝贵的参考。未来的研究可以在扩大样本量、改进研究方法等方面进一步探索，以更全面地了解故事讲述在社区精神康复中的作用机制和应用效果，为精神疾病患者提供更有效的康复支持。
