伊朗南部不孕症治疗中心患者视角下的治疗障碍与促进因素：一项定性内容分析研究

本期推荐：伊朗研究团队针对不孕症治疗障碍开展定性研究，通过对36对夫妇的深度访谈，识别出个体、环境、宗教心理、法律监管、社会文化、经济和治疗7大类43项影响因素，为改善生殖健康服务提供实证依据，特别揭示了经济压力(IVF高成本)和社会污名对治疗依从性的关键影响。

　　不孕症困扰着全球8-10%的育龄夫妇，在伊朗这个将生育视为核心社会价值的国家，11.3%的人口曾经历不孕问题。南部霍莫兹甘省因医疗资源匮乏、文化传统深厚，不孕夫妇面临独特挑战。为探究治疗障碍，霍莫兹甘医科大学的研究团队开展了一项开创性定性研究，成果发表于《Scientific Reports》。研究采用深度半结构化访谈，对36名正在接受治疗的不孕患者（20名女性，16名男性）进行内容分析，通过MAXQDA软件编码识别关键因素。

研究团队采用定性内容分析法，在霍莫兹甘医科大学附属不孕治疗中心招募具有最大变异的样本（考虑性别、不孕年限、教育程度等因素），进行30-45分钟的面对面访谈直至数据饱和。通过Granheim和Lundman内容分析框架处理文本，采用Guba和Lincoln标准确保研究可信度。

个体因素方面，健康素养不足尤为突出。38岁女性坦言："我们从朋友处获取的避孕知识可能影响了生育能力"。男性参与者则普遍存在就医羞耻，44岁男性因小学学历延误5年才就诊。环境障碍中，75%城市居民反映医疗资源集中，村民抱怨交通不便："没有汽车，进城治疗很困难"（39岁男性）。宗教心理维度显示，38%参与者将希望寄托于神明，而男性不育者承受着"失去阳刚之气"的文化压力。

法律监管缺陷体现在政策支持不足，34岁女性呼吁："政府应强制单位批准治疗假期"。社会文化压力令人窒息，42岁女性描述："亲戚建议丈夫另娶，我们谎称问题在我"。经济压力最为普遍，55.6%低收入参与者无力承担IVF费用。治疗相关障碍包括：胚胎移植恐惧（29岁女性）、男患者抗拒女医生（40岁女性配偶）、对私立机构的不信任（"听说他们贩卖精子"——38岁男性）。

这项研究首次系统揭示了伊朗南部不孕治疗的多维障碍。与Aker(2024)研究呼应，证实健康素养提升可使治疗焦虑降低40%。不同于非洲研究的超自然归因，伊朗患者更关注现实障碍。研究建议：开展反污名运动，特别关注男性心理；建立分级诊疗体系；将辅助生殖技术(ART)纳入医保。这些发现为伊朗人口政策提供重要参考，也为发展中国家改善生殖服务树立了研究范式。