认知衰退人群迟发性癫痫的风险因素:基于APOE4等生物标志物的多中心研究

【字体: 时间:2025年04月15日 来源:JAMA Neurology 20.9

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  编辑推荐:美国阿尔茨海默病研究中心团队针对14,685名认知衰退患者(PWCD)开展纵向研究,发现APOE4等位基因、60岁前痴呆发病、阿尔茨海默病(AD)亚型、认知严重程度、卒中/TIA及帕金森病(PD)是迟发性癫痫(LOE)的独立风险因素,为早期脑电图筛查提供循证依据。

  当大脑的"电路系统"开始出现异常放电,认知衰退人群面临双重挑战。这项覆盖39个美国阿尔茨海默病研究中心、追踪14,685名60岁以上认知障碍患者(PWCD)的研究揭示:携带载脂蛋白E4(APOE4)基因"危险密码"的个体,其癫痫风险提升39%;早发型痴呆(<60岁)患者风险更是飙升2.46倍。就像多米诺骨牌效应,阿尔茨海默病(AD)亚型、认知功能恶化、脑血管意外(卒中/TIA)以及帕金森病(PD)共同构成癫痫发作的"高危组合拳"。研究人员通过多变量Cox回归模型发现,这些因素如同脑内的"风暴预警信号",其中PD患者的癫痫风险峰值达2.53倍。研究建议对这类"高风险标签"人群进行常规脑电图(EEG)监测,为认知衰退合并癫痫的早期干预点亮"信号灯"。
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