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为探究拉达克地区疾病模式变化及相关社会趋势，研究人员结合疾病患病率定量数据与社区定性见解开展研究。结果显示疫苗可预防疾病减少，糖尿病等非传染性疾病增多。该研究为制定当地公共卫生政策提供依据，意义重大。
拉达克地区，这片位于高海拔的寒冷沙漠，宛如一颗神秘的明珠，镶嵌在亚洲大陆的边缘。近年来，这里正经历着一场悄然而至的变革，而这场变革与人们的健康状况息息相关。随着全球气候的变化、经济的发展以及社会的转型，拉达克地区的疾病模式和社会动态也在发生着深刻的改变。一方面，曾经肆虐的传染病在疫苗的有力防控下逐渐减少；另一方面，一些慢性非传染性疾病却悄然兴起，给当地的公共卫生体系带来了新的挑战。在这样的背景下，为了深入了解这些变化，探究背后的原因，来自克什米尔大学（University of Kashmir）地球与环境科学学院地理与灾害管理系的研究人员 Aijaz Ahmad Khanday、Mushtaq Ahmad Kumar、G. M. Rather、Rayees Ahmed 开展了一项极具意义的研究。他们的研究成果发表在《Discover Public Health》上，为我们揭示了拉达克地区健康变化的奥秘。
研究人员采用了一种综合性的研究方法。在数据收集方面，他们收集了 2001 年至 2022 - 2023 年期间拉达克地区列城（Leh）和卡吉尔（Kargil）地区的疾病患病率数据，这些数据来自当地首席医疗办公室，属于二手数据。同时，他们通过结构化问卷调查收集一手数据，以评估当地居民对疾病模式变化和社会趋势的认知、知识和态度。为了确保问卷的科学性和有效性，问卷在设计过程中进行了广泛的文献回顾，并经过专家的严格验证。在数据分析阶段，运用加权平均指数（WAI）对数据进行量化和排序，从而确定最具影响力的因素；还进行了相关性测试、内容效度和信度检验等一系列严谨的分析方法。
疾病模式的变化
通过对 2001 年至 2022 - 2023 年疾病患病率数据的分析，研究人员发现了一些显著的变化。在 2000 - 2001 年，呼吸道感染（RTI）最为普遍，占比 30.87%，其次是牙科问题（23.55%）和急性腹泻（17.63%） 。随着时间的推移，呼吸道感染（ARI）的患病率大幅上升，列城地区从 2001 年的 101.64 上升到 2022 - 2023 年的 291.10。牙科问题也呈现出持续上升的趋势，到 2022 - 2023 年，列城和卡吉尔地区的患病率分别增加到 230.51 和 58.00。非传染性疾病（NCD）如心血管疾病、癌症和糖尿病的患病率虽低，但也呈上升趋势。相反，腮腺炎、水痘、结核病和麻风病等疫苗可预防疾病的患病率有所下降，这得益于高疫苗接种率，如卡介苗（BCG）接种率高达 97.9% 和 98.8%。
社会趋势与健康的关联
- 生活方式与健康结果：研究表明，传统饮食的改变以及从农业活动向非农业活动的转变，被认为是导致非传染性疾病增加的重要因素。从 1981 年到 2011 年，拉达克地区农业产业的占比大幅下降，而非农业部门的贡献显著增加，这反映出经济活动模式的重大转变。
- 就医行为：文化传统影响着当地居民的就医行为，但随着疾病模式的变化，人们逐渐倾向于选择现代医疗服务。同时，该地区识字率的提高（从 1981 年的 22.04% 上升到 2011 年的 65.64%），使人们能够做出更明智的健康决策，社区对常规健康筛查的积极参与也体现了预防保健意识的增强。
- 气候变化与健康影响：气候变化对拉达克地区的淡水资源产生了重大影响，导致水资源短缺，进而影响清洁饮用水和卫生设施的供应，增加了水源性疾病的传播风险。此外，气候变暖还为疟疾和登革热等媒介传播疾病创造了适宜的条件。同时，该地区依赖传统生物质燃料取暖，加上干燥天气导致的灰尘增多，使得空气质量恶化，影响呼吸道健康，还引发了焦虑和抑郁等心理问题。
- 旅游与社会文化动态：旅游被视为经济发展的机遇，但也带来了健康和环境方面的担忧。旅游的发展导致了当地文化的转变，虽然在一定程度上促进了文化保护，但也引发了文化商品化和环境退化等问题。
- 传统实践与现代化：传统的藏医学（Amchi system）在应对现代疾病模式时，被认为效果有限，而现代医学的有效性得到了认可。同时，现代医疗技术的普及也改善了当地的医疗服务可及性。
- 移民与城市化及其健康影响：向城市中心的移民影响了传统农业实践和粮食安全，导致农业劳动力短缺和性别差异。城市化还引发了文化转变，可能影响健康实践，环境变化也与疾病发病率的改变有关。
- 吸烟与饮酒：吸烟和饮酒被认为对疾病模式的变化有显著影响。调查显示，列城地区的烟酒使用率高于卡吉尔地区，减少烟酒消费被视为改善公共健康的重要措施。
研究结果表明，拉达克地区的疾病模式和社会趋势之间存在着复杂的相互关系。疫苗可预防疾病的减少体现了公共卫生工作的成效，但呼吸道疾病、牙科问题和非传染性疾病的增加则凸显了新的挑战。社会趋势如生活方式的改变、经济发展、气候变化和旅游等因素，都在不同程度上影响着当地居民的健康。该研究不仅为我们提供了对拉达克地区健康状况的深入理解，也为制定针对性的公共卫生政策和干预措施提供了重要依据。通过综合考虑这些因素，公共卫生部门可以制定更加有效的策略，以应对新兴的健康挑战，促进拉达克地区居民的健康和福祉。同时，该研究也为其他类似地区的健康研究提供了宝贵的参考，有助于推动全球公共卫生事业的发展。
