[18F]FAPI-04 PET/CT联合增强CT/MRI在肝癌复发诊断中的突破性价值

为解决肝癌(HCC)术后复发与治疗性损伤(TILs)的鉴别难题，研究人员开展前瞻性研究，对比[18F]FAPI-04 PET/CT与增强CT/MRI(Ce-CT/MRI)的诊断效能。结果显示：联合方案显著提升灵敏度(86.8%)、特异性(89.5%)和准确率(87.6%)，并改变22.7%患者的治疗决策。该研究为肝癌复发无创诊断提供了新策略。

　　这项前瞻性研究探索了新型分子影像技术[¹⁸F]FAPI-04正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)在鉴别肝细胞癌(HCC)复发与治疗诱导性病变(TILs)中的价值。研究纳入44例疑似复发患者(共129个病灶)，通过对比增强CT/MRI(Ce-CT/MRI)与[¹⁸F]FAPI-04 PET/CT的三级评分结果发现：双模态联合方案展现出压倒性优势——灵敏度飙升至86.8%，特异性达89.5%，显著优于单一检查(P<0.001)。更有趣的是，这种组合改变了近1/4患者的治疗路径。定量分析揭示，复发灶的标准化摄取值(SUV_max 8.1 vs 3.65)和病灶本底比(LBR 5.4 vs 1.9)均显著高于TILs(P<0.001)。当设定SUV_max截断值5.1和LBR截断值2.3时，[¹⁸F]FAPI-04 PET/CT展现出83.5%-96.2%的鉴别效能。这项研究不仅验证了FAPI靶向显像的临床潜力，更为肝癌精准诊疗提供了创新性解决方案。