膝关节骨关节炎（OA）患者初诊时的性别差异：女性疼痛更重、功能更差但影像学分级相似的临床意义

为评估膝关节骨关节炎（OA）患者初诊时的性别差异，研究人员开展了一项横断面观察研究。结果显示，女性患者疼痛、僵硬更明显，身体功能更差，但 Kellgren 和 Lawrence（KL）分级与男性相似。这强调了综合评估对优化 OA 患者管理的重要性。

　　膝关节骨关节炎（Knee Osteoarthritis，OA）是一种常见的关节疾病，对患者的生活质量影响较大。为探究膝关节 OA 患者初诊时在临床严重程度、身体功能和影像学参数方面的性别差异，研究人员对一所三级护理中心年龄超过 50 岁的膝关节 OA 患者进行了横断面观察研究。临床评估采用改良的 WOMAC 评分；身体功能评估通过五项基于表现的测试：30 秒坐立试验、40 米（4×10 米）快走试验、爬楼梯试验、定时起立行走试验和 6 分钟步行试验；影像学评估则借助普通 X 光片，采用 Kellgren 和 Lawrence（KL）分级并测量股骨胫骨角。研究共纳入 111 名患者（50 名男性和 61 名女性）。结果发现，初诊时，通过改良 WOMAC 评分评估，女性的疼痛和僵硬程度明显高于男性（疼痛：男性 5.28±3.0，女性 7.45±3.93，p值 0.002；僵硬：男性 1.16±0.81，女性 1.63±0.94，p值 0.006）。在五项身体功能测试中，男女患者之间存在显著差异（p值＜0.05），女性得分更差。不过，男女患者在 KL 分级上并无显著差异。该研究揭示了膝关节 OA 患者初诊时存在显著的性别差异，女性疼痛、僵硬程度更重，身体功能更差，但影像学分级相似。这一发现突出了全面临床评估的重要性，评估应包括影像学和身体功能评估，以确保为膝关节 OA 患者提供最佳管理并改善治疗效果。