B 细胞前体急性淋巴细胞白血病（B-ALL）免疫治疗新突破：blinatumomab 与 inotuzumab ozogamicin 疗效差异及基因奥秘

为探究 B 细胞前体急性淋巴细胞白血病（B-ALL）免疫治疗方案效果，研究人员开展回顾性研究，聚焦 blinatumomab（Blina）和 inotuzumab ozogamicin（InO）方案。结果发现不同患者对二者反应不同，或与新融合基因有关，为精准治疗提供依据。

　　B 细胞前体急性淋巴细胞白血病（B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia，B-ALL）的治疗已步入免疫治疗时代。研究人员对本中心 B-ALL 免疫治疗，尤其是包含博纳吐单抗（blinatumomab，Blina）和奥加伊妥珠单抗（inotuzumab ozogamicin，InO）的方案展开回顾性研究。21 例 B-ALL 患者参与，其中 18 例新诊断（newly diagnosed，ND）、3 例复发。RNA 测序在 5 名患者中发现 5 种新融合基因（ADD1::JAK2、PVT1::IGLL5、PAX5::KANK2、ETV6::BCL2L14 和 CDKN2A::TGFBR3） 。根据治疗反应，所有 ND 患者分四组。PAX5::KANK2 和 CREBBP::ZNF384 患者所在的第 1 组对 Blina 反应最佳；CDKN2A::TGFBR3 融合及 BCR::ABL 阳性患者所在的第 2 组，对 Blina 反应逊于第 1 组；第 3 组起初无反应，后对 InO 反应良好，用 Blina 后进一步改善；PVT1::IGLL5 融合患者所在的第 4 组预后最差。总之，Blina 和 InO 对不同患者组各有治疗优势，可能与新融合基因等内在遗传特征有关。