剪切波弹性成像揭示性行为对女性球海绵体肌刚度的影响及性健康关联

【字体: 时间:2025年04月16日 来源:Archives of Gynecology and Obstetrics 2.1

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  为探究性行为对女性球海绵体肌(BCM)刚度的影响,研究人员以 18 - 40 岁非孕女性为对象开展横断面研究。结果显示,性活跃组(SAG)在最大自主收缩(MVC)时 BCM 刚度更高,且 MVC 时 BCM 刚度与女性性功能指数(FSFI)中高潮域中度相关。该研究为性健康研究提供新视角。

  在女性生理健康领域,盆底肌肉的研究一直备受关注。其中,球海绵体肌(BCM)作为盆底肌肉(PFM)的重要组成部分,对女性的性功能和排尿控制起着关键作用。然而,传统评估 BCM 功能的方法,如数字触诊、阴道压力测量和表面肌电图等,虽然在评估 PFM 方面有一定作用,但无法精确评估 BCM 的特定属性。近年来,超声弹性成像技术(UE)发展迅速,尤其是剪切波弹性成像(SWE),它能定量分析组织硬度,已在多个医学领域广泛应用,可此前却没有研究利用该技术专门评估女性 BCM 的刚度,特别是其与性行为的关系。为了解决这些问题,中国中部战区总医院的研究人员开展了一项极具意义的研究。
研究人员进行了一项横断面研究,从 2024 年 4 月至 9 月,在一家三级医院招募了年龄在 18 - 40 岁、无怀孕史的志愿者。这些志愿者被分为两组,性活跃组(SAG,过去两年平均每周至少有一次性交)和性不活跃组(SIG,从未有过性交)。研究排除了体重指数(BMI)大于 30kg/m2、有盆底疾病史、盆底或盆腔腹膜手术史、慢性肌肉疾病以及残余尿量超过 50mL 的女性。

研究中,主要运用了 SWE 技术。研究人员使用配备 SWE 功能的 Voluson E20 超声系统和 ML 6 - 15MHz 线性换能器,让参与者在膀胱和肠道排空的截石位下,通过经阴唇会阴超声,分别测量 BCM 在静息和最大自主收缩(MVC,即收缩肛门括约肌并向上提升盆腔器官 6 秒,记录最大位移点)两种状态下的刚度。同时,性活跃组的女性还需完成女性性功能指数(FSFI)问卷。

在研究结果方面:

  • 基线特征:最初 70 名志愿者中,8 人因无法满意完成 MVC 或未完成 FSFI 问卷被排除,最终 62 名女性完成研究。两组在年龄、身高、体重和 BMI 上无显著差异。
  • BCM 刚度比较:静息状态下,两组 BCM 刚度无显著差异;但在 MVC 时,SAG 组的 BCM 刚度(右侧、左侧和总刚度)显著高于 SIG 组,且 SAG 组从静息到 MVC 的刚度增加幅度也更大。同时,两组左右两侧 BCM 刚度在静息、MVC 以及静息到 MVC 的变化幅度上均无显著差异。
  • BCM 刚度与 FSFI 的相关性:在 SAG 组中,MVC 时 BCM 总刚度与 FSFI 的高潮域呈中度相关,与润滑和满意度域呈弱相关;而静息状态下的 BCM 刚度与 FSFI 各域均无显著相关性。

研究结论表明,性行为可能对 BCM 刚度有积极影响,特别是在 MVC 时,这可能有助于改善盆底肌肉功能,进而提升性健康。MVC 时 BCM 刚度与 FSFI 高潮域的中度相关性,暗示了 BCM 功能与性功能之间可能存在生物力学联系。不过,该研究也存在一些局限性,如 SWE 测量准确性受探头压力和感兴趣区域(ROI)放置影响,样本量有限,性行为的自我报告存在回忆偏差,且未考虑其他可能影响 BCM 刚度的因素等。

尽管如此,这项研究首次利用 SWE 技术评估女性 BCM 刚度,为探究性行为与盆底肌肉功能、性健康之间的关系提供了新的视角和依据。未来研究可进一步扩大样本量,优化研究设计,以更深入地探究 BCM 刚度与性健康的关联机制,为临床治疗和干预提供更有力的支持。该研究成果发表在《Archives of Gynecology and Obstetrics》上,为该领域的研究发展做出了重要贡献。
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