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为解决传统牙槽嵴裂植骨技术评估方式单一、植骨效果不稳定等问题，研究人员开展了 “双髂皮质松质骨块技术（double iliac corticocancellous bone blocks technique）与髂前嵴颗粒状自体松质骨移植修复牙槽嵴裂疗效比较” 的研究。结果显示前者在维持植骨宽度、高度和体积上更有效，为临床治疗提供了新的参考。
牙槽嵴裂是一种先天性牙颌骨复合体畸形，表现为上颌骨呈龙卷风状的骨缺损，通常位于侧切牙和尖牙区域。传统的牙槽嵴裂植骨技术以髂前嵴松质骨为移植材料，被视为 “金标准”。然而，以往研究多依赖二维（2D）X 线评估，以植骨高度作为成功的单一标准，忽略了植骨的唇腭厚度等重要因素。而且，通过二维 X 线评估往往高估了植骨的成功率。随着研究的深入，三维（3D）成像技术如 CT 和 CBCT 被用于植骨效果评估，发现传统技术在维持植骨宽度、高度和体积方面存在不足，植骨会出现不同程度的吸收，这使得临床医生开始探索新的植骨技术。
为了解决这些问题，开罗大学牙科学院口腔颌面外科的研究人员开展了一项单盲、平行、随机对照临床试验，比较双髂皮质松质骨块技术（在两块皮质骨块间填充松质骨颗粒）与传统髂前嵴颗粒状自体松质骨移植技术修复牙槽嵴裂的效果。该研究成果发表在《Clinical Oral Investigations》上。
研究人员从开罗大学牙科学院门诊招募了 18 名单侧牙槽嵴裂患者，这些患者处于混合牙列期（7 - 13 岁），唇腭裂已修复且此前未接受过牙槽嵴裂植骨手术，口腔卫生良好。研究人员将患者随机分为两组，每组 9 人。研究组采用双髂皮质松质骨块技术，对照组采用传统的髂前嵴颗粒状自体松质骨移植技术。
在手术前，研究人员为患者进行了 CBCT 检查，以测量牙槽嵴裂的体积，并排除可能影响研究的病变和埋伏牙。同时，对于严重错位的中切牙患者进行了术前正畸，以便更好地植入移植骨和关闭软组织。手术过程中，两组患者均在全身麻醉下进行，在供区和受区注射阿替卡因以控制疼痛和止血。在受区，两组都进行了相似的切口和软组织处理步骤，以暴露牙槽嵴裂的骨边缘，不同的是，对照组从髂前嵴获取松质骨颗粒并填充到牙槽嵴裂中，而研究组则获取髂骨皮质骨块并将其分割成两块，固定在牙槽嵴裂的唇侧和腭侧，中间填充松质骨颗粒。
术后，研究人员对患者进行了一系列的观察和评估。在供区，两组患者除研究组有 1 例出现小血肿外，其余均愈合良好，且两组患者的行走步态均未受影响。在受区，对照组愈合良好，研究组有 1 例出现小的裂开，暴露了部分骨块边缘，经处理后愈合。
研究人员在术后 1 周和 9 个月对患者进行了 CBCT 扫描，并使用 Atomica.ai? 软件和 3D Slicer 软件分别测量植骨的高度、唇腭宽度和体积。统计分析采用 R 统计分析软件，使用不同的检验方法对数据进行处理。
结果显示，两组患者在年龄、性别分布和术前牙槽嵴裂体积上无显著差异。术后即刻，两组在植骨宽度、高度和体积上也无显著差异。但术后 9 个月，研究组在植骨宽度、高度和体积上均显著高于对照组。而且，研究组植骨在术后 9 个月的变化量显著小于对照组，表明研究组的植骨稳定性更好。此外，同一观察者对两组所有变量测量的组内相关系数（ICC）均大于 0.75，说明测量结果具有良好的可靠性。
综上所述，在维持植骨宽度、高度和体积这些植骨成功的关键因素方面，双髂皮质松质骨块技术相较于传统的髂前嵴颗粒状自体松质骨移植技术，在牙槽嵴裂修复中更为有效。虽然双髂皮质松质骨块技术存在手术时间较长、需要二次手术取出固定螺钉等缺点，但考虑到其较高的成功率，能避免患者因传统技术植骨吸收而进行再次植骨手术，具有重要的临床意义。然而，该研究样本量较小，未来还需更多大样本的随机对照试验来进一步评估该技术的疗效和局限性。
