成人机器人输尿管再植术后患者报告提示膀胱输尿管反流症状的发生率及特征分析

为解决成人机器人输尿管再植术后症状性新发膀胱输尿管反流(VUR)的发生率缺乏数据的问题，来自多机构的研究团队通过回顾性分析CORRUS数据库，对97例无复发性输尿管狭窄的患者进行问卷调查。结果显示，27.4%患者出现同侧腰部疼痛，9.5%符合VUR提示症状(SS-VUR)，其中4例经影像学确诊后接受二次手术。多变量分析表明年轻是SS-VUR的独立预测因子(p=0.041)。该研究首次量化了成人VUR术后症状谱，为临床监测提供依据。

　　在成人泌尿外科领域，机器人辅助输尿管再植术虽能有效解除梗阻，但其术后新发膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux, VUR)的症状谱尚未明确。这项多中心研究挖掘了CORRUS（机器人输尿管重建协作组）数据库，筛选257例接受手术且随访≥6个月的患者。通过排除存在复发性狭窄的病例，对97名患者进行症状问卷分析——重点关注符合SS-VUR标准的症状：每周发作≥1次的中度以上腰部疼痛，且排尿或膀胱充盈时加重。

结果令人瞩目：中位随访35个月期间，26例(27.4%)报告手术侧腰部疼痛，其中9例(9.5%)达到SS-VUR阈值。经影像尿动力学验证后，4例患者接受二次手术（2例内镜、2例机器人修复）。多因素回归揭示，年龄较轻者更易出现SS-VUR(p=0.041)。该研究首次揭示，在无机械性梗阻的情况下，超1/4患者存在术后疼痛，近10%符合VUR特征性症状，为术后随访策略提供了重要循证依据。