Rheuma Plus Schweiz 2025年第二期：风湿病学多维度进展与临床实践

本期编辑推荐：聚焦风湿病学前沿，Rheuma Plus Schweiz 2025年第2期汇集PsA（银屑病关节炎）治疗策略、RA（类风湿关节炎）环境影响因素、SS（干燥综合征）诊疗实践等主题，涵盖ACR 2024会议亮点及瑞士本土继续教育动态，为临床决策提供循证支持，助力FMH（瑞士医学联合会）风湿病专科培训体系发展。

　　

风湿病学领域始终面临着疾病机制复杂、个体化治疗需求迫切等挑战。随着PsA（银屑病关节炎）和RA（类风湿关节炎）等疾病发病率上升，如何整合最新循证证据指导临床实践成为关键问题。瑞士圣加仑州立医院风湿科的Johannes von Kempis教授作为主编，在《Rheuma Plus / Schweiz》2025年第2期社论中，系统梳理了当前风湿病学的多维度进展。

为全面评估学科动态，本期收录了来自瑞士、德国等多国专家的临床研究与实践经验。伯尔尼大学医院Burkhard M?ller团队采用系统综述方法，基于国际指南和真实世界数据，分析PsA治疗策略的优化路径；德国哈勒大学Christoph Sch?fer课题组通过环境流行病学研究，探讨可调控因素对RA发病的影响机制；洛桑大学医院Diana Dan与Alexandre Dumusc则通过临床访谈形式，总结SS（干燥综合征）诊疗中的疑难问题解决方案。研究数据主要来源于临床试验数据库、患者队列随访记录及国际会议报告。

在"现代PsA治疗策略"部分，Burkhard M?ller通过分析EULAR（欧洲抗风湿病联盟）指南更新要点，提出针对不同疾病活动度的分层治疗方案。研究显示，对于轻度但影响生活质量的PsA患者，早期使用IL-17抑制剂可显著改善关节外表现。Christoph Sch?fer团队在"RA环境影响因素"研究中，采用多因素回归模型证实吸烟、维生素D缺乏与疾病活动度(DAS28)显著相关，而地中海饮食可降低ACPA（抗环瓜氨酸肽抗体）阳性风险达35%。干燥综合征专题中，Alexandre Dumusc强调唇腺活检与抗SSA/SSB抗体检测的联合诊断价值，并指出JAK抑制剂在难治性病例中的应用前景。

本期特别关注继续教育体系建设。Andrea Rubbert-Roth和Christof Iking-Konert解析的ACR 2024会议报告中，重点讨论了TNF-α抑制剂耐药机制及新型IL-23/IL-17通路调节剂的Ⅲ期临床试验数据。瑞士风湿病学会(SGR)继续教育项目则通过病例讨论形式，提升基层医生对纤维肌痛症与炎性关节炎的鉴别能力。

这些研究成果具有重要临床转化价值：首先，PsA的早期干预策略为轻度患者提供了治疗窗口期；其次，RA环境风险模型的建立有助于开展精准预防；第三，SS诊断流程的优化可减少误诊率。值得注意的是，期刊计划纳入FMH（瑞士医学联合会）认证体系，这将使病例报告获得专科培训学分认可。

未来研究需进一步探索生物制剂(BioDMARDs)的长期安全性，以及环境因素与表观遗传学的交互作用。本期内容通过多学科交叉视角，为风湿病诊疗提供了从基础到临床的完整证据链，对实现个体化医疗目标具有重要指导意义。