综述:无物理治疗情况下肌内效贴对膝骨关节炎疗效的系统评价与荟萃分析

【字体: 时间:2025年04月16日 来源:Rheumatology International 3.2

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  本综述通过荟萃分析16项随机对照试验(RCTs),证实肌内效贴(KT)在不联合物理治疗时,可短期缓解膝骨关节炎(KOA)患者的静息痛(MD: -0.75)和运动痛(MD: -0.92),改善WOMAC评分(MD: -0.60)和屈膝活动度(FROM: +6.04°),但对长期疼痛和伸膝活动度无显著影响。研究采用ROB-2工具评估偏倚风险,未发现发表偏倚,为KOA非药物干预提供了循证依据。

  

肌内效贴的短期疗效:疼痛与功能的改善

膝骨关节炎(KOA)作为一种常见的退行性关节疾病,以疼痛和僵硬为主要症状,严重影响患者生活质量。肌内效贴(Kinesio Tape, KT)作为一种弹性贴布,近年来被广泛用于KOA的辅助治疗。本综述纳入的16项随机对照试验(RCTs)显示,KT在无物理治疗辅助的情况下,仍能显著降低患者静息痛(MD: -0.75, 95% CI: -1.15, -0.34)和运动痛(MD: -0.92, 95% CI: -1.65, -0.20)。这一结果提示,KT可能通过局部力学刺激或神经反馈机制产生即时镇痛效果。

WOMAC评分与关节活动度的变化

除疼痛外,KT对关节功能的改善同样值得关注。Western Ontario和McMaster大学骨关节炎指数(WOMAC)总分下降0.60分(95% CI: -1.19, -0.01),表明患者日常活动能力有所提升。更显著的是,屈膝活动度(FROM)增加6.04°(95% CI: 3.13, 8.96),可能与KT对肌肉张力的调节作用有关。然而,KT对伸膝活动度的影响未达统计学意义(MD: -0.23),暗示其作用具有方向选择性。

长期效果的不确定性

尽管短期数据乐观,KT的长期疗效(如3个月以上)并未显现优势。这种“时间依赖性衰减效应”可能与贴布黏性下降或患者适应性有关。未来研究需延长随访周期,并探索KT与其他干预措施(如运动疗法)的协同作用。

方法学严谨性与局限性

所有纳入试验均通过Cochrane ROB-2工具评估,未发现显著偏倚。数据分析采用Review Manager V5.4,确保了结果的可重复性。然而,部分研究样本量较小,且KT贴扎方案(如张力、方向)缺乏标准化,可能影响结论的普适性。

未来研究方向

作者建议进一步探索KT的作用机制(如生物力学效应或皮质兴奋性调节),并设计多中心大样本试验验证其长期成本效益。此外,个性化贴扎策略和智能化贴布材料的开发,或将成为提升疗效的新突破口。

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