术前留置导尿管对超大前列腺（≥200 mL）高功率钬激光剜除术预后的影响：一项关键探究

为评估留置导尿管（IUC）对超大前列腺（≥200 mL）高功率钬激光剜除术（HoLEP）围手术期和功能预后及安全性的影响，研究人员对 237 例患者回顾性分析。结果显示 IUC 患者术后尿路感染风险高，但 1 年后与无 IUC 患者结果相当，为临床治疗提供参考。

　　目的：评估留置导尿管（Indwelling Urinary Catheters，IUC）对治疗前列腺体积超过 200cc 的高功率钬激光前列腺剜除术（High-Power HoLEP）围手术期和功能结局，以及安全性的影响。方法：回顾性分析 2016 年 1 月至 2022 年 12 月接受 HoLEP 手术、前列腺体积＞200cc 的 237 例患者。患者基于特定标准纳入，如国际前列腺症状评分（International Prostate Symptom Score，IPSS）＞7、最大尿流率（maximum urinary flow rate，Qmax）＜15mL/s 。患者分为两组：第 1 组为术前留置导尿管患者，第 2 组为术前未留置导尿管患者 。结果：共 237 例前列腺体积超过 200cc 的患者接受了 HoLEP 手术，分为第 1 组（n=63）和第 2 组（n=174），第 1 组的 Charlson 合并症指数和体重指数（BMI）更高。术后结果显示，第 1 组尿路感染发生率更高，且在 3 个月时 IPSS、Qmax 和残余尿量（PVR）更差；然而，在 1 年随访时，两组结果相当。纵向分析表明，随着时间推移，两组患者的功能和症状均有显著改善，第 2 组早期改善迅速并趋于稳定，而第 1 组从 3 个月到 1 年持续改善。结论：对于留置导尿管的超大前列腺患者，HoLEP 是一种有效的治疗方法。尽管这些患者尿路感染风险较高且初始 Qmax 较低，但这些结果在 1 年后会有所改善。