急性胰腺炎首发胰腺癌的临床特征:一项倾向匹配队列研究 —— 早期诊断的新突破
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时间:2025年04月16日
来源:Surgical Endoscopy 2.4
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为解决胰腺癌(PC)早期诊断难题,研究人员回顾性评估 2010 - 2023 年 1376 例急性胰腺炎(AP)患者。经倾向评分匹配对比,发现 PC 患者病因不明比例高、症状轻、血清淀粉酶低但肿瘤标志物高,EUS 对初诊阴性及复发 AP 的 PC 患者诊断价值高,有助于早期诊断。
胰腺癌(PC)症状常不典型或无症状,早期诊断困难,7 - 14% 的 PC 患者最初表现为急性胰腺炎(AP)。本研究回顾性评估 2010 年至 2023 年连续的 1376 例 AP 患者,通过倾向评分匹配对比 PC 首发 AP 患者与非癌性 AP 患者。结果显示,PC 组病因不明比例显著更高(54.2% vs. 27.8%),非癌性 AP 患者腹胀、呕吐、发热更明显。PC 组血清淀粉酶较低(p?0.001),但 CA19-9、CA72-4 和 CA242 水平更高(p?0.001)。AP 组并发症更多,病情更严重。PC 患者胰管扩张或萎缩、淋巴结肿大等影像学表现更常见(p?0.05)。EUS 对初诊漏诊和复发 AP 的 PC 患者诊断更敏感,检出率更高。结论表明,首发 AP 的 PC 患者胰腺炎往往较轻且易复发,EUS 对初诊横断面成像阴性和复发性胰腺炎患者的 PC 检测有潜在诊断价值。
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