根治性前列腺切除术后电生理变化评估及其与勃起功能恢复的关联：探寻改善 ED 结局的新线索

为解决根治性前列腺切除术（RP）后勃起功能障碍（ED）这一常见并发症问题，研究人员开展了关于 RP 对阴茎海绵体肌电图（CC-EMG）参数影响的研究。结果发现术后 3 个月 CC-EMG 显示，双侧保留神经组阴茎海绵体平滑肌松弛程度更高，且与术后 12 个月 ED 恢复相关，为 ED 治疗提供参考。

　　勃起功能障碍（ED）是根治性前列腺切除术（RP）的常见并发症，主要由海绵体神经（CN）损伤导致。尽管手术技术和工具不断改进，但 ED 发生率依然较高。电生理研究有助于了解 RP 对 CN 和海绵体平滑肌的功能影响。本研究旨在评估 RP 引起的阴茎海绵体肌电图（CC-EMG）参数变化的临床反映。这项前瞻性队列研究共纳入 44 名接受 RP 的患者。根据神经保留情况，患者被分为三组：双侧神经保留组（A 组，n?=?21）、单侧神经保留组（B 组，n?=?12）和非神经保留组（C 组，n?=?11）。所有患者在术前 1 个月、术后 3 个月进行 CC-EMG 检测，并在术前 1 个月、术后 3 个月和 12 个月接受国际勃起功能指数（IIEF-5）评估。术后 3 个月的 CC-EMG 结果显示，A 组的海绵体平滑肌松弛程度显著高于 B 组和 C 组（p?=?0.010 和p?=?0.032）。回归分析表明，术后 12 个月 IIEF-5 评分≥12 分的患者，其术后 3 个月 CC-EMG 的松弛程度明显更高（p?=?0.034）。综上所述，术后 3 个月 CC-EMG 的松弛程度越高，接受 RP 患者的勃起功能长期恢复效果越好。