综述：近红外光谱技术在新生儿重症监护病房中肾脏近红外光谱（NIRS）的临床应用及与脑近红外光谱整合的叙事性综述

这篇综述聚焦新生儿重症监护病房（NICU）。近红外光谱技术（NIRS）可无创测量器官灌注和局部组织氧饱和度（rSO2）。文中探讨了肾脏 NIRS 在新生儿中的应用，提出肾、脑 NIRS 整合算法，其有助于全面评估，改善新生儿预后，但还需大规模研究。

　　### 近红外光谱技术（NIRS）概述
近红外光谱技术（NIRS）是一种能够对器官灌注和区域组织氧饱和度（rSO₂）进行无创测量的技术。在新生儿医疗领域，脑 NIRS 监测已经得到了广泛应用，不过肾脏 NIRS 的应用仍处于不断发展的阶段。

肾脏 NIRS 在新生儿中的应用意义

肾脏区域氧合（RrSO₂）的变化具有重要的临床提示意义。当 RrSO₂降低时，这意味着肾脏的氧气输送 / 灌注减少，或者氧气消耗增加。这种情况可能是急性肾损伤、贫血、具有血流动力学意义的动脉导管未闭或低血压等疾病的信号，此时需要对这些可能的病症进行评估 。而当 RrSO₂升高时，则表明肾脏的氧气输送 / 灌注增加，或者氧气消耗减少，这时候就需要对高氧血症或已有的肾脏损伤进行评估。

肾脏与脑 NIRS 整合的价值

将脑 NIRS 和肾脏 NIRS 结合起来，可以对新生儿的生理状况进行更全面的评估。因为这种整合的监测方式能够检测到早期的临床变化，对于及时发现新生儿潜在的健康问题具有重要作用。从理论上来说，这种整合监测的方法对于改善新生儿的预后有着很大的潜力。通过同时关注脑和肾脏的氧合情况，医护人员可以更全面地了解新生儿的身体状况，及时调整治疗方案，为新生儿的健康提供更好的保障。

面临的挑战与展望

尽管肾脏 NIRS 以及它与脑 NIRS 的整合有着广阔的应用前景，但目前仍面临一些问题。其中，最为关键的是需要通过进一步的大规模研究来确定正常的参考范围。只有明确了正常范围，医护人员才能更准确地判断新生儿的身体状况。此外，还需要研究如何根据监测结果来指导治疗干预，从而让这种监测技术真正发挥改善新生儿预后的作用。未来，随着研究的不断深入，肾脏 NIRS 和脑 NIRS 整合技术有望在新生儿重症监护病房中得到更广泛、更有效的应用，为新生儿的健康保驾护航。