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在非传染性疾病(NCDs)负担沉重、牙周病(PD)影响广泛的背景下,研究人员开展了 “心血管疾病、糖尿病和牙周病风险相关性” 的研究。通过对 600 名参与者分析,发现年龄、教育程度等是共病风险因素。这有助于整合 PD 预防到 NCD 预防策略中。
在当今社会,健康问题日益受到人们的关注。非传染性疾病(NCDs),像心血管疾病(CVD)、糖尿病,如同隐藏在暗处的 “健康杀手”,严重威胁着人们的生命健康,全球约 74% 的死亡由它们导致,在印度,每年约 580 万人因 NCDs 失去生命 。而牙周病(PD)作为一种常见的慢性炎症性疾病,不仅影响个人的生活质量,还带来了沉重的医疗负担,在印度其发病率高达 51%。
传统的健康促进方式往往 “各自为战”,针对单一疾病进行防治,效果有限。此时,共同风险因素方法(CRFA)应运而生,它主张通过管理共同的风险因素,来同时预防多种疾病。然而,由于缺乏不同风险因素对 PD 和 NCDs 影响的具体数据,CRFA 的推广面临困境。为了填补这一空白,来自国内多所院校(如 Manipal College of Dental Sciences、Amrita School of Dentistry 等)的研究人员开展了一项重要研究,该研究成果发表在《BMC Oral Health》上。
研究人员采用了分析性横断面研究方法,在 2022 年 7 月至 2024 年 4 月期间,于南印度一家三级医疗教学医院和牙科医院展开研究。他们精心挑选了 600 名 18 - 75 岁的参与者,并依据是否患有 2 型糖尿病(DM2)、心血管疾病(CVD)或牙周病(PD),将参与者分为三组:A 组患有 DM2、CVD 或两者兼有且伴有 PD;B 组患有 DM2或 CVD 但无 PD;C 组仅患有 PD。
在研究过程中,研究人员评估了众多可能的风险因素。包括年龄、性别、职业等基本信息,身体质量指数(BMI)、烟草使用、身体活动量、酒精消费等生活习惯相关因素,还有碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入量等饮食因素,以及通过各种指数评估的口腔卫生状况、牙周疾病严重程度、血糖控制水平和血脂情况等。
通过深入的研究分析,研究人员得出了一系列重要结论。在风险因素方面,年龄、教育程度、肥胖、PSR、HbA1c、甘油三酯和脂肪摄入量等被确定为 2 型糖尿病、心血管疾病和牙周病的共同风险因素 。例如,年龄大于 50 岁的人群,在不同疾病组合中的分布存在差异;脂肪摄入量超过 41g/d 与特定疾病组合相关;HbA1c 水平不同,患不同疾病组合的风险也有所不同。这些发现意义重大,将这些因素纳入疾病监测工具中,有助于更精准地检测 NCD 和 PD 的发病风险,为基于 CRFA 的综合医疗保健提供有力支持,从而降低疾病负担,改善公众健康。
在技术方法上,研究人员首先依据既定标准对参与者进行分组。数据收集涵盖多方面,通过患者访谈、查阅医疗记录、病理报告以及口腔检查获取信息,并使用特定的问卷和指数进行量化评估。在数据分析阶段,运用 R 软件包和 SPSS 29.0.2.0 软件,借助描述性统计、皮尔逊卡方检验和多项逻辑回归等方法,对数据进行深入剖析。
研究结果部分,通过对 600 名参与者的分析,发现 55.5% 为男性,58.8% 年龄在 50 岁以下 。在风险因素关联方面,多项逻辑回归显示,年龄对不同组别的影响显著,大于 50 岁的人在 B 组和 C 组的可能性低于 A 组。脂肪摄入、久坐生活方式、HbA1c 水平、甘油三酯、教育程度、口腔卫生状况等多个因素,在不同疾病组合组间存在显著差异。在风险因素排序中,通过逻辑回归分析,PSR、HbA1c、甘油三酯等因素在区分不同疾病结局和评估共同风险方面发挥关键作用。
研究结论和讨论部分再次强调,年龄、教育程度、肥胖等因素作为共同风险因素,对疾病的发生发展意义重大。牙周病可通过炎症反应影响全身健康,与多种疾病相互关联。本研究为 CRFA 提供了关键数据支持,将相关风险因素纳入 NCD 风险评估清单,有望推动综合医疗保健的实施。尽管本研究存在一定局限性,如基于医院的研究可能影响外部效度,但依然为后续研究指明了方向,未来可借助改进的风险监测工具,进一步探究 NCD 和 PD 护理整合的有效性。