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在西澳大利亚，农村居民面临眼部护理服务获取障碍，且眼科医护人员分布不均情况不明。研究人员运用地理信息系统（GIS），对西澳大利亚农村和偏远地区的眼科服务展开研究。结果显示服务覆盖较广但区域差异明显，部分地区劳动力未达推荐标准，为后续改进提供依据。
在广袤的澳大利亚大陆，西澳大利亚州以其辽阔的地域和稀疏的人口分布而独具特色。随着人口老龄化加剧以及慢性病患病率的上升，全球对眼部护理服务的需求与日俱增。然而在西澳大利亚，农村居民获取眼部护理服务却困难重重。一方面，地理上的偏远使得他们与城市的优质医疗资源相隔甚远；另一方面，眼科医护人员分布不均，加剧了城乡眼部健康差距。过往的研究虽已揭示了医护人员分布不均的现象，但对于该州内部各区域的具体情况却知之甚少。在此背景下，来自西澳大利亚大学等机构的研究人员开展了一项旨在深入了解西澳大利亚农村和偏远地区眼部护理服务状况的研究，该研究成果发表于《BMC Health Services Research》杂志，为改善当地眼部护理服务提供了重要依据。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，他们依据改良莫纳什模型（MMM 2019）确定研究区域，通过公开渠道获取眼科和验光诊所地址，并利用澳大利亚政府卫生人力定位器进行确认。之后，研究人员电话联系诊所，邀请相关人员参与在线调查。对于访问服务，研究人员结合多方渠道收集信息。在数据处理方面，运用谷歌地图 API 进行地理编码，借助量子地理信息系统（QGIS）软件进行数据分层和分析，同时计算每 10 万人的全职当量（FTE） ，以此评估服务与人口的比例关系。
研究结果
- 眼部护理服务的分布情况：研究共确定并绘制了 58 家验光诊所、8 家眼科诊所、113 个访问验光服务点和 43 个访问眼科服务点的位置。大多数验光诊所为私人经营，而眼科诊所中也以私人为主，仅有少数为公立。访问服务主要在医疗诊所、原住民社区控制的健康组织和医院开展。
- 服务覆盖范围：通过对服务地点设置缓冲区并结合人口数据进行分析发现，大部分（97.2%）人口居住在距离眼部护理服务点 100 公里范围内。不同区域的覆盖情况有所差异，如区域中心（MM 2）和大型农村城镇（MM 3）等区域的覆盖更为全面。
- 服务与人口的比例关系：计算得出验光和眼科的每 10 万人 FTE 分别为 12.1 和 2.4。区域差异明显，验光方面，奥古斯塔 - 玛格丽特河 - 巴瑟尔顿地区的 FTE 最高，为 19.5，而小麦带 - 南部地区最低，仅为 2.1；眼科方面，本伯里和金伯利地区最高，达 4.2，曼吉姆普地区则没有本地服务 。此外，部分地区在公私眼科服务的获取上存在差异，一些偏远地区的患者需要前往珀斯获取特定类型的眼科服务。
- 诊所的设备情况：多数验光诊所（84%）为患者提供批量账单服务，用于标准眼部检查。眼科诊所除部分由慈善和公共资金资助的服务外，大多采用私人计费方式。在设备方面，多数诊所拥有裂隙灯、眼压计等基本设备，部分还配备了视网膜相机、光学相干断层扫描（OCT）等先进设备 。
研究结论与讨论： 该研究揭示了西澳大利亚农村和偏远地区眼部护理服务在地理覆盖上虽较为广泛，但劳动力分布存在明显区域差异，部分地区的服务难以满足需求。验光和眼科的 FTE 在多个区域低于推荐标准，反映出服务提供存在缺口。尽管远程医疗等策略在一定程度上改善了服务可及性，但各地的协作护理和远程医疗水平参差不齐，仍需建立标准化框架和路径。此外，研究也存在一定局限性，如可能未涵盖所有自费访问服务，部分 FTE 值为估算等。未来研究可进一步拓展范围，涵盖更多眼部护理服务和人员，深入探究医疗服务可及性的其他维度，以及如何优化农村眼部护理人力配置等问题。这项研究为政策制定者提供了关键信息，有助于推动建立更完善的眼部护理服务体系，以满足当地居民的需求，对提升西澳大利亚农村和偏远地区居民的眼部健康水平具有重要意义。
