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为探究 3D 打印模板治疗小儿胫骨远端骨骺骨折的临床疗效与安全性，研究人员回顾性分析 57 例患儿资料，分为传统手术组和 3D 打印模板组。结果显示 3D 打印模板可减少透视次数和手术时间，两组疗效相当。该研究为相关治疗提供新方法。
在儿童骨科领域，胫骨远端骨骺骨折是常见损伤。一旦处理不当，如未能进行积极的解剖复位，可能引发创伤性关节炎、骨骺过早闭合、踝关节畸形等一系列严重并发症，极大影响患儿踝关节的功能与形态。目前，对于不同类型的胫骨远端骨骺骨折，虽有多种治疗方式，像 Salter-Harris I/II 型骨折可采用保守治疗或闭合复位石膏固定，而 III/IV 型骨折则需手术治疗，但无论选择哪种治疗手段，精准置钉、减少创伤、控制手术时间和透视暴露，始终是困扰医生的难题。传统手术方法依赖医生经验和多次 X 线透视，不仅会对患者和医生造成辐射伤害，还对医生的技术水平要求极高。正是在这样的背景下，为解决这些问题，苏州大学附属无锡第九人民医院的研究人员开展了关于 3D 打印模板在治疗小儿胫骨远端骨骺骨折的研究。
该研究成果发表在《BMC Musculoskeletal Disorders》杂志上。研究表明，3D 打印模板为胫骨远端骨骺骨折的治疗提供了一种新方法，相比传统方法，它能提高置钉准确性、减少透视次数和手术时间，且安全性较高。不过，使用 3D 打印模板会使患者的住院费用增加。
在这项研究中，研究人员主要运用了以下关键技术方法：首先，对所有患者进行术前 CT 检查，利用其高分辨率清晰显示骨折线，为手术规划提供重要依据。其次，通过将 CT DICOM 数据导入 FirePlus3D V1.0 软件，进行骨折分割、虚拟复位，进而设计出个性化的 3D 打印模板，整个过程包括设计、打印和消毒仅需 1 天。
研究结果如下：
- 患者基本信息：57 例患者分为传统手术组（27 例）和 3D 打印模板组（30 例），两组患者在性别、年龄、体重、受伤机制、受伤至手术时间、Salter-Harris 分类和合并伤等方面无显著差异（P>0.05） ，且均随访至少 1 年，平均 2.3 年。
- 手术相关指标：3D 打印模板组手术时间（62.1±21.8 min）显著短于传统手术组（80.1±45.4 min）（P<0.05）；传统手术组术中透视次数（10.7±2.2 次）明显多于 3D 打印模板组（6.4±1.3 次）（P<0.001）；3D 打印模板组住院费用（3784±315.7 $）高于传统手术组（3449±550.6 $）（P<0.05） ；两组在住院时间、骨折愈合时间和肢体长度差异方面无显著差异（P>0.05）。
- 并发症情况：两组均未出现感染、骨折不愈合、延迟愈合、畸形愈合、复位丢失或骨骺过早闭合等情况。传统手术组有 10 例出现肌腱粘连，3D 打印模板组有 12 例，差异无统计学意义（P=0.819）。
- 踝关节功能评分：根据 AOFAS 踝关节功能评分，两组患者术后结果均为优或良，且改善程度均超过踝关节骨折最小临床有意义差异（MCID）阈值 10 分，表明临床效果良好，两组之间无显著差异。
研究结论和讨论部分指出，3D 打印模板技术在小儿胫骨远端骨骺骨折治疗中展现出一定优势，提高了置钉准确性，减少了透视和手术时间。但该研究也存在局限性，如研究时间较短，样本量有限。未来还需开展更多研究，评估 3D 打印模板的长期影响，完善其设计和材料，制定标准化使用流程，并对比其与传统手术技术的生物力学特性。这一研究成果为小儿骨科治疗提供了新的思路和方法，推动了 3D 打印技术在骨科领域的应用，对进一步优化小儿胫骨远端骨骺骨折的治疗方案具有重要意义。
