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前交叉韧带重建（ACLR）术后患者恢复效果不佳，运动恢复率低。研究人员开展 “本体感觉训练对 ACLR 患者关节功能和心理准备影响” 的研究。结果显示，本体感觉训练在术后 12 周，对改善膝关节功能、心理准备和动态平衡更有效。该研究为 ACLR 康复提供了新方向。
前交叉韧带（Anterior Cruciate Ligament，ACL）损伤在运动中十分常见，就像一颗隐藏在运动场上的 “定时炸弹”，随时可能给运动员带来痛苦。ACLR 手术虽然是主要治疗手段，但术后运动恢复情况却不容乐观，1 年恢复率仅 31%，2 年为 41%，能恢复到受伤前水平的只有 63% 。以往康复策略多侧重肌肉力量和关节活动度，对本体感觉康复的研究较少。本体感觉对关节稳定性、姿势和运动控制至关重要，它就像身体的 “内置导航”，能感知身体及其肌肉骨骼部分的状态。但 ACL 重建术后，患者关节周围的本体感觉常常受损，影响康复效果和运动回归。为了改善这种情况，福建医科大学附属第一医院的研究人员开展了一项随机对照试验，旨在评估在传统康复方案中加入本体感觉训练，对 ACLR 患者术后早期膝关节功能、心理准备、疼痛和动态平衡的影响。该研究成果发表在《BMC Musculoskeletal Disorders》上，为 ACLR 患者的康复带来了新希望。
研究人员采用的主要关键技术方法包括：招募符合条件的 48 例患者，按随机原则分为本体感觉训练组和对照组；对照组接受传统 ACLR 康复方案，本体感觉训练组在此基础上增加本体感觉训练；通过国际膝关节文献委员会（International Knee Documentation Committee，IKDC）评分、ACL 损伤后重返运动量表（ACL Return to Sport After Injury scale，ACL-RSI）、视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）和 Y 平衡测试（Y-Balance Test，Y-BT），在术前和术后 12 周对患者进行评估；运用 IBM SPSS 27.0 软件进行统计学分析。
研究结果
- 参与者流程：从 2024 年 3 月至 6 月，研究共纳入 48 例患者，每组 24 例。随访期间，对照组 3 例、本体感觉训练组 4 例退出试验，最终 41 例患者的数据纳入分析。两组患者在年龄、性别、BMI 等人口统计学特征上相似。
- 结果测量：术后 12 周，两组患者 IKDC 评分均较术前提高，且本体感觉训练组得分（74.8±4.3）显著高于对照组（71.6±5.2，P = 0.04） 。本体感觉训练组术后 3 个月有 8 例患者个体 IKDC 评分改善超过最小临床重要差异（Minimal Clinically Important Difference，MCID），对照组无此情况。术后 12 周，本体感觉训练组 ACL-RSI 评分（68.2±9.2）高于对照组（62.8±8.1，P = 0.04） ，且该组患者术后 3 个月 ACL-RSI 评分改善超过 MCID，对照组未达到。在 Y 平衡测试中，术后 12 周本体感觉训练组表现更好（95.5%±3.5% vs 92.3%±3.8%，P = 0.02） 。两组 VAS 评分无显著差异。
研究结论与讨论
研究表明，在 ACLR 术后早期，本体感觉训练相较于传统训练，能更有效地改善患者膝关节功能、心理准备和动态平衡，但对疼痛缓解无明显效果。本体感觉训练可增强膝关节动态平衡、稳定性和活动度，提高患者康复信心，减少术后早期跌倒风险。不过，该研究也存在一定局限性，如主要依赖自我报告测量，未评估踝关节活动度，未考虑患者身体活动水平，干预时间仅 3 个月，只能反映 ACLR 术后早期情况。尽管如此，这项研究仍为 ACLR 患者的康复治疗提供了重要参考，提示在康复过程中应重视本体感觉训练，未来研究可在此基础上进一步优化康复方案，提高 ACLR 患者的康复质量和运动回归率。
